【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨中间区域心房利钠肽前体（Midregional pro-atr ial natriuretic peptide,MR-proANP）在不同射血分数性心力衰竭患者中的水平变化,为不同左室射血分数水平心力衰竭的诊断提供新的思路。方法:本研究纳入的心血管疾病患者分为射血分数降低性心力衰竭（HFr EF）组41例、射血分数中间值心力衰竭（HFmr EF）组27例、射血分数保留性心力衰竭
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目的:本研究旨在探讨中间区域心房利钠肽前体（Midregional pro-atr ial natriuretic peptide,MR-proANP）在不同射血分数性心力衰竭患者中的水平变化,为不同左室射血分数水平心力衰竭的诊断提供新的思路。方法:本研究纳入的心血管疾病患者分为射血分数降低性心力衰竭（HFr EF）组41例、射血分数中间值心力衰竭（HFmr EF）组27例、射血分数保留性心力衰竭（HFp EF）组31例及对照组（control group）28例。采用酶联免疫吸附法测定所有患者血浆MR-proANP和NT-pro BNP水平。观察MR-proANP在心力衰竭组不同心功能分级、不同射血分数水平的浓度水平。分析MR-proANP、NT-pro BNP单项及联合检测对不同射血分数性心力衰竭患者的诊断价值。结果:1.心衰组和对照组血浆MR-proANP水平有显著差异（P<0.05）,其中MR-proANP水平在HFp EF、HFmr EF和HFr EF组中有依次升高的趋势,但无统计学差异（P>0.05）。2.MR-proANP与NT-proBNP（rs=0.608 P=0.000）及NYHA分级（rs=0.208 P=0.038）呈正相关,但不同心功能分级间MR-proANP水平无统计学差异（P>0.05）。3.MR-proANP、NT-proBNP对心力衰竭患者的诊断价值分析:MR-proANP诊断心力衰竭及HFr EF患者的曲线下面积分别为0.771、0.668,NT-pro BNP诊断心力衰竭及HFr EF患者的曲线下面积分别为0.887、0.736,联合血浆MR-proANP、NT-pro BNP诊断心力衰竭及HFr EF患者的曲线下面积分别为0.888、0.726。对于诊断HFmr EF、HFp EF,MR-proANP和NT-pro BNP的曲线下面积无显著差异。结论:1.血浆MR-proANP水平在心力衰竭患者中明显升高,并与NYHA分级呈正相关。2.血浆MR-proANP、NT-pro BNP水平对心力衰竭患者具有较好的诊断价值,MR-proANP诊断心衰的敏感性高于NT-pro BNP,且联合优于MR-proANP单独检测。3.血浆MR-proANP对射血分数降低性心力衰竭患者的诊断有一定参考价值。
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