目的观察消痔灵直肠周围间隙八步注射法,对于治疗完全性直肠脱垂的临床疗效,并探索完全性直肠脱垂的发病机制,及消痔灵直肠周围间隙八步注射术治疗完全性直肠脱垂的可行性研究。方法本研究共收集2011.2--2015.10期间的63例病例,均为经中国中医科学院广安门医院肛肠科诊断为完全性直肠脱垂的住院患者。采用消痔灵直肠周围间隙八步注射法治疗全部病例,完善术前准备,术后禁食3-5天,予抗生素及肠外营养,控制排便3-5天。观察记录患者年龄、性别等基本资料,对术前术后的相关症状、体征进行评分,并于术前1天、术后15天进行核磁共振成像及双重造影检查,对结果进行统计学分析。随访并记录患者复发情况。结果1.全部63例患者,治愈51例(80.95%),好转10例(15.87%),无效(完全复发)者2例(3.18%),总有效率96.82%。在治疗期间,患者脱垂情况达到完全改善,对于其余症状包括肛周分泌物、便秘、疼痛等,治疗前后亦有不同程度的改善,尤其是术前及术后近期的疗效评分存在明显差异。手术前后患者血常规指标及生化指标未见严重异常。2.术后随访半年至5年,随访63例,主诉肛门口少许粘膜脱出者10例,诉有分泌物者12例,肛内坠胀不适者6例,直肠脱垂完全复发者2例,行经腹结直肠悬吊手术治疗。随访63例患者中,出现粘膜脱垂及完全复发者共12例,连续不复发时间中,3个月不复发比例为95.23%,1年连续不复发达到87.30%,2年连续不复发率达到80.95%。所有复发患者均于2年内复发。其中0-3个月复发比率最高,达到25%,4-6个月、7-9个月、9-12个月复发比率依次为16.7%、8.3%,16.7%,总计0-12个月复发例数可占总复发例数的66.7%。结论1.消痔灵直肠周围间隙八步注射法治疗完全性直肠脱垂疗效肯定,创伤小,经济,安全,大剂量注射亦未出现肝肾等功能的损害,局部感染和坏死率低,复发率低,而且易于操作,适合在各级医院开展,患者接受度较高,便于临床推广。所以,可作为所有完全性直肠脱垂的首选治疗方法。2.根据入组患者一般情况分析,完全性直肠脱垂一般病程较长,患病年龄范围较大,性别间差异不大,发病诱因不明确,无明确职业相关性。但仍需更大样本量进行统计分析。3.盆腔核磁共振成像及双重造影在观察评估盆底解剖结构中具有较大的优势,能很好地了解肛管直肠周围器官、组织的功能、解剖和状态,有助于探索直肠脱垂的发病机制,提高对直肠脱垂的诊断价值,应作为直肠脱垂的常规检查手段。