安徽省农村老年高血压患者睡眠质量及其相关因素研究

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目的了解安徽省农村老年高血压患者高血压知晓、治疗、控制现况及睡眠质量现状,探讨血压与睡眠质量的关系,探索老年高血压患者睡眠质量影响因素,为改善其睡眠质量,提高降压治疗效果提供科学依据。方法采用多阶段抽样的方法对合肥、六安、池州和阜阳4个地区1650名高血压患者进行入户调查,其中有效问卷1597份,有效率为96.8%。采用自编调查问卷及体格检查相结合的方式对老年高血压患者的一般状况、高血压知晓情况、服药情况和血压控制情况进行调查。运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对睡眠质量进行测定。利用EpiData3.1及SPSS13.0进行数据处理和统计分析。其中,计量资料用(x s)表示,采用t检验、方差分析进行比较;计数资料以率或百分比表示,采用2检验、2趋势检验进行比较。相关分析采用Spearman相关性研究。对老年高血压患者睡眠相关因素进行单因素分析,采用广义逐步Logistic回归分析模型(Forward)进行多因素分析,探讨睡眠质量的影响因素。结果在调查的1597例安徽农村老年高血压患者中,血压为正常水平占18.48%,正常高值占12.66%,1级水平占40.23%,2级水平占21.55%,3级水平占7.08%;单纯收缩压高血压患者占34.46%。调查对象高血压知晓率为72.64%,药物治疗率为32.31%,高血压控制率为31.14%。本次调查对象中,睡眠障碍有765例(47.84%),睡眠良好有832例(52.16%),PSQI总分得为7.31±3.92,且女性PSQI总分得分为8.01±3.94,高于男性PSQI总分得分6.62±3.77(t=-7.201,P=0.000)。其中新检出病例组PSQI得分高于既往病例组(t=5.377, P=0.001);药物治疗组PSQI得分高于非药物治疗组(t=3.472,P=0.001);血压控制不良组PSQI得分高于控制良好组(t=5.348,P=0.000);不同血压分级水平PSQI得分差别有统计学意义(F=8.853,P=0.000);单纯收缩性高血压组PSQI得分高于非单纯性收缩压高血压组(t=5.185,P=0.000)。在PSQI评分与收缩压、舒张压血压值相关分析中结果显示,SBP数值与睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分均呈正相关(P<0.01),而DBP数值仅与睡眠障碍得分呈正相关(P<0.01)。对调查对象睡眠质量影响因素的Logistic回归分析结果显示:女性、年龄为80岁以上、独居、务农、有冠心病史、有慢性胃肠道疾病史、有慢性支气管炎患病史、目前正使用降压药物、血压1级水平/3级水平、单纯收缩性高血压老年高血压患者睡眠质量较差。结论安徽省农村老年高血压患者睡眠质量较差,其中性别、年龄、居住情况、职业、冠心病史、慢性胃肠道疾病史、慢性支气管炎史、药物使用、血压水平、单纯收缩性高血压对睡眠质量均有影响。提示我们在关注高血压患者降压治疗同时,关注睡眠质量,并采用综合措施提高睡眠质量,从而更好的控制血压水平,提高农村老年人的生活质量。
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