论文部分内容阅读
目的:分析晚期肺癌患者血清白介素-17(interleukin17,IL-17)、血浆D-二聚体(d-dimer,D-D)及纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平与临床特性的关系,探讨三者的变化在肺癌发生、发展及评估化疗初始疗效的临床意义及三者的相关性。方法:肺癌组为晚期肺癌病人,经组织病理学诊断和影像学分期且能化疗。对照组为同期体检中心健康体检者。肺癌组在化疗第一周期、第三周期化疗前1天、对照组各取外周静脉血3mL。流式液相多重蛋白(cytometric Bead Array,CAB)法测定血清IL-17水平和酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血浆D-D、FIB。结果:(1)与对照组相比,肺癌组IL-17、D-D和FIB水平显著升高,P<0.01。肺癌组不同性别、年龄、病理类型的肺癌病人IL-17、D-D、FIB比较无明显区别,P>0.05。(2)肺癌组患者Ⅳ期与Ⅲ期比较,IL-17、D-D、FIB显著升高,P<0.05。经pearson相关性分析,肺癌组IL-17与D-D、IL-17与FIB、D-D与FIB均呈正相关,相关系数分别为0.31、0.64、0.45,P<0.05。(3)根据化疗疗效评价标准,将肺癌组分为PR(部分缓解)、SD(稳定)、PD(进展)。与化疗前比较,IL-17、D-D、FIB水平化疗2周期后PR组显著降低,P<0.01,PD组显著升高,P<0.01,SD组无显著变化,P>0.05。疗效评价多元线性回归结果分析提示随着治疗前后IL-17、D-D、FIB水平的升高,治疗效果评分也随之下降,具有负向线性趋势,且差异统计学意义,P<0.05。疗效评价ROC曲线结果显示,IL-17、D-D、FIB的曲线下面积分别为0.91、0.90、0.87。结论:(1)IL-17、D-D、FIB三个指标升高与晚期肺癌的分期相关,分期越晚升高越明显。(2)IL-17、D-D、FIB水平变化与化疗初始治疗疗效呈负相关;三者对评价初始治疗疗效有一定的参考价值。