目的:通过比较Carto3系统指引零射线与X线下导管射频消融治疗特发性室性心律失常,以便评估零射线方法的有效性和安全性。方法:前瞻性收集由2017年1月至2018年3月于广西医科大学第一附属医院连续在Carto3系统指引下行导管射频消融术的特发性室性心律失常(包括特发性室性早搏和特发性室性心动过速)患者106例,根据手术日期的单双号进行随机分组。其中39例手术日为单号,纳入零射线组(ZF组);67例手术日为双号,纳入射线组(F组)。所有手术均由2名术者完成,均使用强生导航星压力监测灌注消融导管。比较两组手术时间、首次标测时间、放电次数、放电时间、X线时间、靶点位置、即刻成功率、并发症发生率、复发率等差异。结果:两组患者年龄、性别、病程、超声心动图等基线资料无统计学差异。ZF组完全无射线,F组使用X线时间为168.0(44.8,541.3)s。在手术一般资料方面,手术时间、首次标测时间、放电次数、放电时间、靶点位置等两组均无统计学差异。在手术的有效性和安全性方面,两组患者即刻成功率[38(97.4%)vs 61(91.0%),p=0.383]、并发症发生率[0(0%)vs 2(3.0%),p=0.530]、复发率[4(10.5%)vs 5(8.2%),p=0.974]方面无统计学差异。结论:Carto3系统指引零射线下导管射频消融治疗特发性室性心律失常有效、安全,没有增加手术时间、首次标测时间及放电次数。