白塞病患者外周血T细胞亚群的变化及小剂量IL-2对其Th17/Treg影响的研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:terzaghi
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目的:1、研究BD患者外周血各淋巴细胞亚群、CD4+T细胞亚群分布情况及与ESR、BDCAF评分的相关性;2、小剂量IL-2对BD患者外周血Th17/Treg的影响;方法:本研究共纳入89例BD患者(56.18%为女性,平均年龄38.75±13.96),40例性别、年龄匹配的正常对照组(62.50%为女性,平均年龄41.63±14.53)。详细记录BD患者相关的临床资料和实验室指标,疾病活动度采用2006年白塞病国际研究协会制定的简化后的BD近期活动性量表(BDCAF)。所有研究对象通过流式细胞术检测淋巴细胞亚群和CD4+T细胞亚群。根据近6个月是否应用糖皮质激素和沙利度胺、羟氯喹等传统抗风湿药物将89例BD患者分为用药组(29例)和未用药组(40例)。28例BD患者进行IL-2治疗(50WIU,皮下注射,连续5天),疗程结束后次日再次检测上述细胞。数据采用SPSS17.0进行分析。结果:1、BD组CD8+T细胞绝对计数数及该细胞所占百分比均高于正常对照组(P=0.001 VS P=0.000),两组之间T、B、CD4+T、T+B+NK的细胞绝对计数及百分比差别没有统计学意义;正常对照组NK细胞绝对计数高于BD组,两组间NK所占百分比无差别。2、BD组Th1、Th17的细胞绝对计数和百分比均高于正常对照组的,Treg细胞绝对数和百分比是降低的(P<0.05),Th1/Th2比值是升高的(P<0.05),Th17/Treg比值升高(P=0.000)。3、BD患者T、B、NK、CD4+T、CD8+T、Th1、Th2、Th17的细胞绝对计数与ESR、BDCAF评分均无相关性,BD患者Treg细胞绝对计数与ESR成负相关(r=﹣0.237,p<0.05),Treg细胞绝对计数与BDCAF评分成负相关(r=﹣0.210,p<0.05),Th1/Th2、Th17/Treg与ESR、BDCAF评分均无相关性。4、用药BD组的CD8+T、Th1、Th17细胞绝对计数高于正常对照组,用药BD组的Th1/Th2、Th17/Treg高于正常对照组(P<0.05 VS P=0.000),用药BD组的CD4+T/CD8+T低于正常对照组(P=0.000);未用药BD组的CD4+T/CD8+T、Treg细胞低于正常对照组;未用药BD组CD8+T、Th17、Th17/Treg均高于正常对照组。5、无IL-2 BD组B细胞数低于IL-2 BD组;无IL-2 BD组CD8+T细胞数高于正常组,NK细胞数、CD4+T/CD8+T低于正常组;IL-2 BD组T细胞数、CD8+T细胞高于正常对照组(P<0.05 VS P=0.000),CD4+T/CD8+T低于正常组(P<0.005)。6、IL-2 BD组Treg细胞是高于无IL-2 BD组的(p=0.000),IL-2 BD组Th17/Treg低于无IL-2 BD组(p=0.000),两组间Th1、Th2、Th17细胞绝对计数无明显差异;无IL-2 BD组Th17细胞、Th1/Th2、Th17/Treg高于正常对照组,Treg细胞绝对计数低于正常对照组(p=0.000);IL-2 BD组Th1、Th17、Treg、Th1/Th2高于正常对照组(p=0.000),两组间Th17/Treg无差异。结论:1、BD患者外周血Th17是升高而Treg细胞是降低的,存在Th17/Treg失衡;2、Treg细胞与BD患者疾病活动度具有相关性;3、小剂量IL-2可选择性促进Treg细胞增殖,纠正Th17/Treg平衡,可能成为治疗BD的新方案。
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