目的:本研究旨在观察奥美拉唑在颅脑手术中对胃泌素和胃黏膜pH值(pHi)的影响,探讨奥美拉唑应用在颅脑手术中的胃黏膜保护作用,并进一步了解奥美拉唑的作用机制,从而恰到好处的应用奥美拉唑。方法:42例颅脑手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ,随机分为实验组(A)和对照组(B),实验组术前1小时静脉注射奥美拉唑40mg。分别记录手术开始前(T0)、手术开始1小时(T1)、手术开始2小时(T2)、术后1小时(T3),由空气胃张力计连接Tonocap监护仪连续监测自动测定的胃粘膜CO2(Pgco2)值,同时抽取动脉血进行血气分析,输入血气分析值后根据Henderson-Hasselbach公式自动算出pHi。各时点抽血2ml在干燥洁净试管中,在4℃下3500r/min离心15分钟后,取血清置于-70℃冰箱内备测胃泌素浓度,用放射免疫的方法在同一时间由专业人员测定胃泌素的值。结果:实验组血清胃泌素在T1升高,T2、T3均明显升高,显著高于T0并有统计学意义。对照组pHi在T1、T2、T3较T0显著降低;与对照组同一时间点相比,实验组pHi在T1、T2、T3显著升高。结论:在颅脑手术中,应用奥美拉唑进行预防性治疗,能刺激胃窦G细胞释放胃泌素,有效抑制胃酸分泌,降低胃内酸度,提高胃黏膜pH值,可能对胃黏膜起到保护作用。