【摘 要】
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目的： 探讨重型颅脑损伤合并外伤性脑梗死的相关危险因素，临床特点，诊疗要点及预后情况。 方法： 对汕头大学医学院第一附属医院神经外科自2015年1月～2016年12月收治的符
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目的： 探讨重型颅脑损伤合并外伤性脑梗死的相关危险因素，临床特点，诊疗要点及预后情况。 方法： 对汕头大学医学院第一附属医院神经外科自2015年1月～2016年12月收治的符合标准的44例合并外伤性脑梗死及128例不合并外伤性脑梗死的重型颅脑损伤患者的临床资料及随访资料进行回顾，并进行统计学分析。 结果： （1）两组患者在年龄、性别、颅骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、合并多发伤未见明显差异，在中线移位、脑疝、弥漫性脑肿胀、去骨瓣减压、失血性休克、入院Rotterdam CT评分>3分中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明脑疝、弥漫性脑肿胀、失血性休克是外伤性脑梗死发生的危险因素。 （2）Rottadam CT评分与外伤性脑梗死的发生率存在线性相关；通过构建受试者工作特征曲线，计算曲线下面积为0.660（P<0.01），当临界值为3.5分时，敏感度为65.9%，特异性为62.5%。 （3）两组患者预后情况：在病例组中，预后良好9例，预后不良31例，平均GOS评分2.45±1.22分；而对照组中预后良好76例，预后不良48例，平均GOS评分3.69±1.10分；两组患者的预后差异具有统计学意义。 结论： 脑疝、弥漫性脑肿胀、失血性休克是重型颅脑损伤患者合并外伤性脑梗死的危险因素，并发外伤性脑梗死的患者预后更差。
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