亮蓝与吲哚菁绿辅助内界膜染色治疗特发性黄斑裂孔效果对比

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目的比较亮蓝(brilliant blue G, BBG)与吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)辅助内界膜染色治疗特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole, IMH)的效果。材料和方法回顾分析2009年1月至2010年10月在我小组因特发性黄斑裂孔而接受玻璃体切除(par plana vitrectomy,PPV)联合内界膜(internal limiting membrane, ILM)剥离治疗的患者。根据术前检查,排除Ⅰ、Ⅱ期和术后因白内障加重需行白内障手术的黄斑裂孔,共有Ⅲ和Ⅳ黄斑裂孔44例(46只眼)。按术中内界膜染色时使用的染色剂分为2组:20眼使用0.25%BBG染色(BBG组);26眼使用0.25%ICG染色(ICG组)。比较两组术中染色效果、剥膜率,术后两组患者的裂孔闭合率、最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)(术后3月时)等改变。结果两组患者的年龄、术前最佳矫正视力无统计学意义(p>0.05)。术中BBG或ICG使所有患眼ILM染色,均有效增加了ILM的可见度,染色率为100%。BBG将ILM染成淡蓝色,ICG将ILM染成淡绿色,但后者染色效果更清晰。两组均顺利剥除ILM,剥除率为100%。两组中除ICG组有1眼术后黄斑裂孔未闭合外,其余眼黄斑裂孔完全闭合。BBG组术后BCVA提高程度为0.46±0.08;ICG组术后BCVA提高程度为0.45±0.05,同术前相比视力明显提高,差异均有统计学意义(p<0.05)。分析两组间的裂孔闭合率(p=0.926)和BCVA提高程度p=0.098)差异均无统计学意义(p>0.05)。两组病例均未发生严重手术并发症。结论在特发性黄斑孔患者,0.25%BBG与0.25%ICG均使所有的ILM染色并剥离,染色率、剥膜率均为100%;两组术后裂孔闭合率、BCVA提高程度无统计学差异。
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