肾痹止痛汤联合经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)的临床疗效观察

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目的:通过给予已行经椎间孔腰椎椎间融合术的住院病人口服肾痹止痛汤,观察其优良率、VAS评分、白介素6、ODI评分、前列腺素E2等指标治疗前后变化情况,并评估肾痹止痛汤临床安全性,以探讨腰椎间盘突出症术后中医药对提高临床效果的独特优势和依据。方法:从2020.01-2020.12骨伤一科住院病人中选择58例已行经椎间孔腰椎椎间融合术用于治疗腰椎间盘突出症,并且符合术后辨证为气滞血瘀证的病患,按随机信封试验分为两组,各29人,2组患者均在术后行骨科常规治疗,对照组采用术后口服普瑞巴林胶囊,试验组采用术后口服肾痹止痛汤,疗程21天。并在治疗前及治疗后分别记录患者优良率、VAS评分、白介素6、ODI评分、前列腺素E2、安全性指标。结果:(1)治疗前后对两组优良率的比较中,试验组92.3%,高于对照组80.8%,检验有统计学差异,说明试验组治疗效果优于对照组。(2)2组治疗后1周、3周的VAS评分均下降,试验组疼痛度下降更显著(P<0.05);试验组内比较,治疗后1周、3周时间点分别与治疗前的VAS评分对比,均提示有统计学差异。(3)2组白介素6在治疗后1周、3周均有降低,试验组改善更明显(P<0.05);试验组内比较,治疗后1周、3周时间点分别与治疗前的白介素6对比,均提示有统计学差异。(4)2组治疗后1周、3周的ODI评分均减少,试验组功能障碍恢复优于对照组(P<0.05);试验组内比较,治疗后1周、3周时间点分别与治疗前的ODI评分对比,均提示有统计学差异。(5)2组前列腺素E2在治疗后1周、3周均降低,试验组下降更明显(P<0.05);试验组内比较,治疗后1周、3周时间点分别与治疗前的前列腺素E2对比,均提示有统计学差异。(6)对治疗前后RBC、PLT、AST、ALT、BUN、CREA的统计学比较中,提示结果均P>0.05,差异无统计学意义,提示治疗方案对病患安全。结论:经椎间孔腰椎椎间融合术对LDH的治疗能直达病灶,去除神经根压迫,明显缓解病人痛苦,在LDH病人术后的止痛及快速康复方面,使用肾痹止痛汤口服治疗在多个层次明显比口服西药治疗更有优势,疗效显著,且治疗对人体无肝肾损伤,具有可靠的安全性。同时,中西医结合的治疗模式被政府、社会所推崇,患者接纳程度更高,不仅能显著改善病患对LDH治疗结果的满意性,还能提升病患对LDH治愈的信心,因此,本研究方案非常值得临床推广实践。
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