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国内外关于乙肝病毒(HepatitisB Virus,HBV)对辅助生殖早期胚胎发育的影响存在争议。我们认为其主要原因之一是样本量少、病人入组条件不一、分组方式粗略所致。因此本研究拟在前人研究基础上,扩大样本量,统一病人入组条件,按受精方式及胚胎处置方式系统分组,以排除因病人年龄、卵巢功能及治疗方案等因素对胚胎发育的影响,以期更加系统地考察HBV对辅助生殖早期胚胎发育的影响,得到更加科学、全面的结论。本次研究的对象纳入2014年5月16日至2015年5月15日期间在笔者医院就医,年龄35岁以下、卵巢功能正常、控制性超促排卵方案(采用长方案)、无其它传染病史的患者,共计1195例患者(其中IVF组271例、ICSI组118例、FET组806例)。符合上述条件的患者依据HBV相关指标进行分类,患者的资料(在进行辅助生殖技术过程已完成录入工作)进行归纳汇总。根据受精方式的不同,分为 IVF 组(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,试管婴儿)及ICSI组(Intracytoplasmic Sperm Injection,卵胞浆内单精子显微注射),每组间又根据亲代携代病毒情况的不同分为四小组。IVF组又分为女方正常男方正常组、女方阳性男方正常组、女方正常男方阳性组、女方阳性男方阳性组;ICSI组又分为女方正常男方正常组、女方阳性男方正常组、女方正常男方阳性组、女方阳性男方阳性组,分别比较各小组与正常组间在胚胎受精率和优胚率方面的差别。胚胎冻融移植组(Frozenembryo Transfer,FET)又分为女方正常男方正常组、女方阳性男方正常组、女方正常男方阳性组、女方阳性男方阳性组,分别比较各组与正常组间在复苏率和完胚率方面的差别。统计分析结果显示,在IVF组,无论双亲正常组、女方阳性男方正常组、女方正常男方阳性组、女方阳性男方阳性组,在受精率与胚胎优胚率上差异均不显著(分别为 0.86 vs 0.81 vs 0.85 vs 0.90,P=0.56;0.57 vs 0.62 vs 0.51 vs 0.61,P=0.53)。在ICSI组,女方正常男方阳性组与双亲正常组在受精率上差异不显著,但女方阳性男方正常组、女方阳性男方阳性组的受精率差异显著(0.67 vs 0.87,P=0.01;0.61 vs 0.87,P=0.05);但各组在优胚率上差异不显著(0.57 vs 0.59vs0.54vs0.48,P=0.95)。在FET组,女方正常男方正常组、女方阳性男方正常组、女方正常男方阳性组、女方阳性男方阳性组,各组胚胎在复苏率与完胚率上差异不显著。(分别为 0.99 vs 0.99 vs0.99vs 0.97,P=0.53;0.89 vs 0.85 vs 0.87 vs 0.86,P=0.40)。综合本次研究结果,母亲乙肝病毒携带会降低辅助生殖中ICSI的受精率,但对IVF及FET无显著影响。亲代乙肝携带对辅助生殖早期胚胎的优胚率影响不显著。影响ICSI受精率的原因可能是乙肝病毒通过母婴垂直传播,转染卵母细胞,同时上调cyclinB的表达,造成卵母细胞处于M Ⅱ期阻滞状态。