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目的：回顾性分析经辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)治疗后获得临床妊娠患者的妊娠结局和子代结局,探讨辅助生殖技术的安全性。方法：选取2002年1月至2006年12月31日期间,同济医院生殖中心实施ART治疗的5184个周期中获得妊娠并分娩的1463个周期。通过病例回顾及随访了解其妊娠结局和新生儿结局。比较体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)、和卵母细胞胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)两种助孕方式多胎率、早产率、新生儿出生体重和先天畸形率的不同。并以同期通过自然受孕并分娩的3175例产妇作为对照,比较ART受孕组和自然受孕组病例在多胎率、早产率、低体重率和新生儿先天畸形率等方面的的异同。结果：(1)1463个ART分娩周期的多胎率为30.01%、早产率24.33%,显著高于自然妊娠的多胎率(2.90%)和早产率(12.85%),差异有显著统计学意义(P=0.000,P=0.000)。(2)ART单胎妊娠、双胎妊娠和三胎妊娠的早产率分别为11.44%、54.21%、100.00%,三者间的差异有显著统计学意义(P=0.000)。(3)ART多胎妊娠新生儿的出生体重低于ART单胎妊娠新生儿,早产儿的出生体重低于足月儿,差异均有显著统计学意义(P均=0.000)。ART组多胎妊娠儿的出生体重低于自然妊娠组,单胎妊娠低体重儿发生率大于自然妊娠组(23.37%vs.15.10%),差异均有显著统计学意义。(4)1463个ART周期分娩的1904名新生儿于新生儿期发现先天畸形49名(2.57%),自然妊娠3175例分娩3269名新生儿于新生儿期发现先天畸形66名(2.02%)。两组先天畸形率的差异无统计学意义(P=0.243)。(5)ART新生儿出现死胎、死产和新生儿死亡合计24例(1.26%),自然妊娠组发生死胎、死产和新生儿死亡合计10例(0.3%)。两组间的差异有显著统计学意义(P=0.000)。两组早产儿的死亡率有显著性差异(P=0.023),足月儿的死亡率无统计学意义上的差异(P=0.686)。(6)IVF多胎率高于ICSI(31.95% vs.23.86%),差异有统计学意义(P=0.004)。IVF与ICSI组比较,早产率、出生体重和先天畸形率均无统计学意义上的差异。(7)IVF组的出生婴儿性别比高于ICSI组,差异有显著统计学意义(P=0.000)。结论:ART治疗后的妊娠与自然妊娠相比,多胎率和早产率均明显升高,低体重儿率及新生儿死亡率上升,且与多胎和早产相关,但先天畸形率无显著差异。IVF治疗后妊娠和ICIS相比,多胎率升高、男婴性别比升高,差异有统计学意义,但早产率、先天畸形率无统计学意义上的差异。目的：探讨不孕患者实施辅助生殖技术(Assisted reproductive technology, ART)治疗后自然流产发生情况。方法：回顾2002-2006年在我中心实施ART治疗获得妊娠的1810例病案资料。分析ART术后自然流产的发生时间和发生率,自然流产与妊娠胎数和助孕方式及母亲年龄的关系。结果：1810个周期的自然流产率为15.58%。早期流产率、晚期流产率和生化妊娠率分别为9.67%、4.75%和0.07%。卵母细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)、体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)的流产率分别为14.29%和15.97%,新鲜胚胎移植周期和冻融移植周期流产率比较,显示ICSI术冻融移植周期流产率两倍于新鲜周期,差异有显著统计学意义(P=0.005)。IVF和ICSI周期的流产率,无统计学意义的差异(P=0.169)。ICSI和IVF术后双胎妊娠的流产率在均低于单胎和三胎妊娠,差异有显著统计学意义。双胎流产率分别为12.36%和15.33%。双胎妊娠时丢失孕囊的风险较单胎妊娠时高。≥35岁组的流产率大大高于<35岁组,差异有显著统计学差异。结论：冻融移植周期流产率高于新鲜胚胎移植周期,双胎妊娠流产率较单胎及三胎低。流产率随患者年龄增长,35岁以上升高明显。目的：评估男性不育患者实施卵母细胞将内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)后获得子代的结局。方法：回顾性分析2002-2006年因男性因素不育在我院实施ICSI分娩新生儿的298例病例资料,以同期因女性不孕实施体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)的879例病例为对照,比较两组的多胎率、早产率、出生体重和先天畸形率。结果：两种病因不孕不育患者接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗后,子代的出生体重(P=0.104)和先天畸形率(P=0.278)无统计学意义的差异,IVF治疗女性不孕患者组多胎率(P=0.030)和早产率(P=0.008)高于ICSI治疗男性不育患者组。结论：ICSI治疗男性不育患者与IVF治疗女性不孕患者子代结局大致相似。