三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病致维甲酸综合征的临床研究

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目的 探讨三氧化二砷(As2O3)治疗初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中发生维甲酸综合征(RAS)的临床表现、相关因素及治疗方法。 方法 56例初诊APL病人给予As2O3诱导分化治疗(10mg/日)。当外周血白细胞>20×109/L时,给予口服羟基脲1.0-3.0g/日或静点高三尖杉酯碱2mg/日,当白细胞>50×109/L时,将三氧化二砷剂量减半继续使用。 结果 56例初诊病人中有12例(21.4%)发生了RAS。40例(71.4%)出现白细胞增多症。RAS组比未发生RAS组的基础白细胞高(P<0.05)。As2O3治疗后RAS组白细胞显著高于非RAS组(P<0.01)。 结论 应用As2O3治疗APL也能引起RAS,其发生与白细胞增多关系密切。出现症状后将As2O3减量使用并加用化学毒性药物,配合积极支持治疗可以使大部分患者度过危险。
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