论文部分内容阅读
背景:急性胰腺炎(AP)是消化系统的常见病及多发病,目前已成为危及人类健康和生命的重大疾病之一,同时也带来严重的经济负担。尽管一些临床研究表明,胆囊切除术可以降低急性胆源性胰腺炎后复发性胰腺炎的风险,尚无充分证据表明胆囊切除术是否会影响后续急性胰腺炎的严重程度。方法:收集2018年01月01日至2018年12月31日在重庆医科大学附属第二医院诊断为急性胰腺炎的病例527例。结合急性胰腺炎CT严重评分指数(CTSI)、床旁急性胰腺炎严重程度指数(BISAP)和急性胰腺炎临床表现分级评估急性胰腺炎严重程度,通过卡方检验、秩和检验、t检验等方法对数据进行分析。结果:急性胆源性胰腺炎在女性患者和老年患者中更为常见(P<0.001)。入院时胆源性胰腺炎患者的年龄、淀粉酶和谷草转氨酶水平高于非胆源性胰腺炎患者,而非胆源性胰腺炎患者白蛋白和红细胞压积水平高于胆源性胰腺炎患者(P<0.05)。在BISAP分级中,胆源性胰腺炎评分较非胆源性胰腺炎高(P<0.05)。胆囊切除术后患者入院时的白细胞、血糖水平均低于未切除组(P<0.05),而未切除组白蛋白、血钙水平低于切除组(P<0.05)。胆囊切除术后患者胆源性胰腺炎的发生率明显低于未行胆囊切除术的患者(30.4%vs 45.9%,P<0.05)。胆囊切除术后患者急性胰腺炎严重程度的三个评分均较低,其中临床表现分级(P=0.004)和CTSI分级(P<0.001)的差异有统计学意义。结论:胆囊切除术可以降低后续的胰腺炎的严重程度,减少胆源性胰腺炎的发生。