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目的：观察胃复春、维甲酸治疗胃癌前病变的疗效及对基因Rb、C-erbB-2表达的调节，探讨二者干预胃癌前病变进展的可能机制，为胃癌的二级预防提供理论依据。方法：通过胃镜检查、病理确诊获取胃黏膜异型增生(dysplasia，Dys)伴或不伴肠型化生（intestinal metaplasia，IM）病例122例，随机分为治疗组63例，对照组59例。治疗组用药为胃复春、维甲酸、奥美拉唑、硫糖铝；对照组用药为奥美拉唑、硫糖铝。服药三月后再次由胃镜活检获取病理标本，采用免疫组化一步法检测治疗前后基因Rb、C-erbB-2的表达。结果：1.治疗组治疗3个月后胃黏膜异型增生明显改善，病理有效率是68.25%，与对照组37.29%相比差异有统计学意义（P<0.05），提示胃复春联合维甲酸对胃癌前病变有较好的病理疗效。2.胃复春联合维甲酸治疗胃癌前病变对基因Rb、C-erbB-2表达的影响治疗组治疗前后，胃癌前病变组织Rb阳性表达率分别为74.60%、88.89%差异有统计学意义（P<0.05），基因Rb表达强度显著增加（U=2.543，P<0.05）结果表明，胃复春联合维甲酸能增加抑癌基因Rb的阳性表达，并能增强其表达强度；治疗前后对照组基因Rb表达阳性率及表达强度均无明显变化（P>0.05），治疗组与对照组相比，差异明显（P<0.05），提示胃复春联合维甲酸能上调抑癌基因Rb的表达；治疗前后，治疗组C-erbB-2阳性表达率分别为34.92%、12.70%，二者比较，差异有显著性（P<0.05），表达强度降低（u=-3.032，P<0.05），提示胃复春联合维甲酸能降低癌基因C-erbB-2阳性表达及表达强度，对照组治疗前后癌基因C-erbB-2阳性表达无明显变化，表达强度也明显无改变（P>0.05）两组相比差异明显（P<0.05），结果提示胃复春联合维甲酸能下调癌基因C-erbB-2的表达；3.以上结果表明：胃复春联合维甲酸治疗胃癌前病变，病理改变趋向逆转，并随病理改善，抑癌基因Rb表达轻度增加，而癌基因C-erbB-2表达强度下降；少数病人出现口干及皮肤干燥，经对症处理不影响继续治疗。结论：胃复春联合维甲酸可促进胃黏膜上皮异型增生的逆转；上调抑癌基因Rb的表达、下调癌基因C-erbB-2的表达；胃复春联合维甲酸逆转异型增生的机制之一可能是在组织中通过上调抑癌基因Rb的表达，下调癌基因C-erbB-2的表达完成的；能够降低胃癌前病变的癌变风险，具有较好的安全性，可用于胃癌的预防治疗。