【摘 要】
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目的：研究长期服用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的骨量变化,适时干预骨质疏松的发生。方法：对20例SLE女性患者进行1年的治疗及前后对照,糖皮质激素(泼尼松)起始剂量
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目的：研究长期服用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的骨量变化,适时干预骨质疏松的发生。方法：对20例SLE女性患者进行1年的治疗及前后对照,糖皮质激素(泼尼松)起始剂量为1mg(kg.d),6-8周后逐渐减量,每2周5mg递减至维持量(10mg以下),服用糖皮质激素前及之后3个月、6个月、12个月应用双能X线骨密度仪检测股骨近端、腰椎2-4骨密度(BMD),并与20例同年龄组健康女性比较,组间比较采用配对t检验,SLE组内比较采用自身对照t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果：SLE组服用激素后的腰椎及股骨近端BMD明显低于正常对照组,腰椎BMD(1.112±0.131 vs1.225±0.134,t=2.62,P<0.01),股骨近端(0.816±0.125vs0.915±0.128,t=2.58,P<0.01)；服用激素6个月后的腰椎BMD值明显低于3个月后的腰椎BMD值(1.001-±0.132vs1.112-+0.131,t=2.65,P<0.01),与12个月后的腰椎BMD比较差异无显著性(1.001+0.132vs0.998+0.130,t=1.32,P>0.05)；服用激素3个月、6个月、12个月后的股骨近端BMD值之间比较差异无显著性(0.816+0.125vs0.810+0.123vs0.806+0.123,t≤1.56,P>0.05)。(2)在腰椎位点,SLE组服用激素3个月、6个月、12个月后骨量减少的发生率分别为10%、25%、30%；在股骨近端则均为10%,12个月后在腰椎位点和股骨近端各有10%患者出现骨质疏松。结论：(1)长期服用糖皮质激素治疗的SLE患者较同年龄组健康女性易发生骨量减少及骨质疏松(2)不同的部位骨量丢失度不同(3)糖皮质激素治疗对患者不同部位的骨量影响亦有差别。
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