【摘 要】
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目的：探讨术前早期口服尼可地尔对急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心脏保护作用。观察急诊PCI术前开始口服尼可地尔并在术后维持对患者心肌酶、心肌
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目的：探讨术前早期口服尼可地尔对急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心脏保护作用。观察急诊PCI术前开始口服尼可地尔并在术后维持对患者心肌酶、心肌损伤标记物及早期心功能的影响。对象及研究方法：选择山东大学附属济南市中心医院2011年5月—2013年1月符合ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)诊断标准并行急诊经皮冠状动脉介入手术治疗的患者62例。所有患者随机分为尼可地尔组和对照组,两组在术前均服用相同剂量的阿司匹林(300mg)和氯吡格雷(600mg),尼可地尔组(n=31)术前另外服用尼可地尔10mg,对照组(n=31)则服用安慰剂。术后尼可地尔组患者继续服用尼可地尔5mg／次,每天3次,对照组继续服用安慰剂,其他治疗完全相同,按照指南应用抗栓药物。术后6小时和12小时分别抽取静脉血检测肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)和心脏肌钙蛋白I(cTnI)水平并在两组之间进行比较。术后14天两组患者均行心脏彩色多普勒超声检查,计算并比较左心室室壁节段运动分数(WMS)及左心室射血分数(LVEF)的差异。结果：(1)尼可地尔组肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)和心脏肌钙蛋白I(cTnI)水平均低于对照组(P<0.05)。(2)术后14天行心脏彩色多普勒超声检查示尼可地尔治疗组LVEF显著高于对照组(P<0.05),WMS则显著低于对照组(P<0.05)。结论：急性心肌梗死患者于急诊PCI术前开始早期口服尼可地尔并且术后维持治疗能够起到心脏保护作用,保护心肌,减小梗死面积和改善术后早期的心功能。
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