目的了解上海市三甲医院PICC维护的开展现状,与《静脉治疗护理技术操作规范》标准进行比照,深入探讨实践与标准之间的差异。方法本研究采用问卷调查和半结构式访谈相结合的研究方法,在参考《静脉治疗护理技术操作规范》和‘Infusion Nursing Standards of Practice’的基础上自制调查问卷,调查上海市所有三甲医院PICC维护的详细现况,并对PICC专业护士进行访谈,对量性结果予以解释和补充。结果1.上海市37所三甲医院中,30(81.1%)所医院开展了PICC技术,开展PICC技术平均年限(9.73±3.85)年,27(90.0%)所建立了PICC门诊。2.PICC导管使用量较大的科室包括:肿瘤科24个,普外科22个,血液科18个,新生儿科11个,共75个科室。在所调查的75个科室中,96.0%使用透明敷料,61.3%使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒皮肤,61.3%使用施乐扣固定导管,90.7%使用肝素帽接头,76.0%使用正压接头,74.7%使用生理盐水封管,45.3%使用专用护理包,PICC维护收费为5~163元,下四分位数为27元,中位数为30元,上四分位数为45元。3.超过70%所医院对PICC维护的护士没有严格的学历、职称要求;PICC维护的培训机构包括护理学会、医院、PICC导管厂家。PICC维护人员的工作模式有多种,包括各科室抽选人员轮流做维护门诊、固定人员做维护门诊、个别科室负责维护门诊、病房专人维护、层次化安排人员维护。4.从访谈资料中汇总了3个方面的内容作为量性结果的补充,即PICC维护的重要环节,PICC维护人员的资质、培训和工作模式,PICC维护今后的发展。研究结论1.上海市三甲医院PICC维护技术开展广泛,维护门诊覆盖率高,但各医院发展不平衡。2.上海市三甲医院PICC维护实践紧靠标准,但各医院之间仍存在差异。葡萄糖酸氯己定消毒剂和专用护理包的使用率低,敷料和接头种类以及导管固定方式多样化,维护收费差异大。3.PICC维护人员的资质要求存在多样性。4.PICC维护人员的培训资源有限。