【摘 要】
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目的腓骨长肌腱作为重建后交叉韧带的新兴移植材料取得了满意的近期疗效,但远期疗效尚不明确,尤其是供区踝关节远期的稳定性受到质疑。本研究通过回顾性分析后交叉韧带损伤患
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目的腓骨长肌腱作为重建后交叉韧带的新兴移植材料取得了满意的近期疗效,但远期疗效尚不明确,尤其是供区踝关节远期的稳定性受到质疑。本研究通过回顾性分析后交叉韧带损伤患者术后十年的基本临床资料、影像学资料、查体结果、膝关节与踝关节功能评分来评估患者术后十年功能恢复情况。对比腓骨长肌腱与腘绳肌腱作为移植物的远期疗效、供区并发症情况。为临床上采用腓骨长肌腱重建后交叉韧带损伤提供一定的依据。方法选择2008年11月至2010年4月期间,45例后交叉韧带重建术后的患者,均来自唐山市人民医院和唐山市第二医院,其中24例为腓骨长肌腱重建患者、21例为腘绳肌腱重建患者,时间均为术后10年以上。年龄在18～73岁之间,将腓骨长肌腱重建患者设为A组,腘绳肌腱重建患者设为B组。分别测量患侧下肢周径、进行IKDC、Lysholm、Tegner膝关节评分以及踝关节功能AOFAS、Maryland评分。对比两组与术前、健侧及两组间的差异。结果临床研究:两组间患者术后10年随访下肢周径对比差异无统计学意义(t=0.067,P=0.136);两组术后10年IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分与健侧相比差异无统计学意义(t=0.264,P=0.102;t=0.381,P=0.197;t=0.072,P=0.901;t=0.091,P=0.871;t=0.315,P=0.206;t=0.266,P=0.280),与术前相比差异均具有统计学意义(t=-47.534,P<0.001;t=-41.766,P<0.001;t=-20.071,P<0.001;t=-27.455,P<0.001;t=-45.004,P<0.001;t=-41.855,P<0.001),两组间对比差异无统计学意义(t=1.257,P=0.314;t=0.061,P=0.886;t=1.269,P=0.296);两组KT2000测定中与健侧相比差异无统计学意义(t=0.023,P=0.913;t=0.016,P=0.826),与术前相比差异具有统计学意义(t=-30.604,P<0.001;t=-39.855,P<0.001),两组间对比差异无统计学意义(t=0.045,P=0.886);A组中踝关节功能AOFAS评分及Maryland评分与健侧相比差异均无统计学意义(t=0.763,P=0.314;t=1.569,P=0.217)。结论腓骨长肌腱移植重建后交叉韧带的远期临床效果不弱于腘绳肌腱,且具有取腱简单方便、供区并发症少的优点,值得临床推广。图0个;表17个;参188篇。
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