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目的:通过结合二维超声图像特征与长链非编码RNA HOTAIR在甲状腺乳头状癌中的分子病理学研究,探讨二维超声图像特征术前评估甲状腺乳头状癌风险的价值。方法:1.从TCGA数据库下载HOTAIR基因表达谱及临床参数信息,分析HOTAIR在甲状腺乳头状癌中的表达规律及其与临床病理参数的相关性。独立样本t检验比较两组样本中HOTAIR的表达水平;卡方检验检测HOTAIR表达水平与临床病理参数的相关性;Kaplan-Meier曲线对比HOTAIR高表达组与HOTAIR低表达组患者的生存时间。2.回顾性归纳总结34例甲状腺乳头状癌病灶的二维超声图像特征,包括数目、大小、边缘、纵横比、内部回声、钙化。3.应用RT-q PCR检测34例甲状腺乳头状癌及10例甲状腺正常组织中HOTAIR的表达水平,独立样本t检验比较两组样本中HOTAIR的表达水平。4.卡方检验或Fisher确切概率法分析各二维超声图像特征与HOTAIR表达规律的相关性。结果:TCGA数据库统计结果表明甲状腺乳头状癌组织中HOTAIR表达水平较甲状腺正常组织明显升高(P<0.05),HOTAIR高表达与肿瘤大小(P=0.032)、淋巴结转移(P=0.009)、TNM分期(P=0.038)相关;HOTAIR高表达的甲状腺乳头状癌患者总生存时间明显短于低表达的患者(P=0.03);所纳入病例病灶的二维超声图像多表现为边缘不规则(91.2%)、纵横比≥1(76.5%)、实性低回声(94.1%)、伴微钙化(67.6%);RT-q PCR方法检测的纳入病例样本中HOTAIR表达水平与TCGA数据库统计结果一致,同样表现为在甲状腺乳头状癌组织中表达上调(P<0.05),其中纵横比≥1与HOTAIR高表达有相关。结论:HOTAIR可能参与了甲状腺乳头状癌的发生发展过程,是甲状腺乳头状癌的不良预后因素;甲状腺乳头状癌图像特征中纵横比≥1与长链非编码RNA HOTAIR的高表达相关,是甲状腺乳头状癌术前风险评估的危险因素,可为其个体化治疗提供依据。