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目的研究帕金森病(Parkinson disease,PD)患者肠道菌群改变及其与临床特征的相关性。方法采用病例-对照研究方法,筛选2017年8月至2018年3月就诊于南京医科大学附属明基医院神经内科的30例PD患者作为病例组(PD组)和15例健康志愿者作为对照组,其中病例组根据是否患有便秘又分为2个亚组,各15例。对三组人群的年龄、性别、合并疾病、使用药物、吸烟情况进行统计,对病例组进行UPDRSⅢ(Unified Parkinson’s disease rating scaleⅢ,统一帕金森病评分量表第三部分)评分、H-Y(Hoehn-Yahr)分级、NMSQ(non-motor symptom Quest,非运动症状问卷)、MMSE(Mini-mental State Examination,简易精神状态检查表)、Wexner评分(便秘程度评分)和PDQ39(the 39-Item Parkinson′s Disease Questionnaire,39项帕金森病生活质量问卷)和PD病程、运动并发症统计。收集病例组和对照组粪便标本并提取标本细菌总DNA(deoxyribonucleic acid,脱氧核糖核酸),利用特异性引物对细菌16Sr DNA的V4-V5序列进行扩增,通过高通量测序技术(High-throughput sequencing,HTS)进行测序。利用Trimmomatic、mothur、USEARCH等软件对测序结果进行分析。采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果最终有14名便秘PD患者、15名无便秘PD患者和15名健康志愿者纳入分析。PD组和对照组肠道菌群种类在门、纲、目、科、属、种和OTU(operational taxonomic unit,操作分类单元)分类水平上均有一定的重叠性。PD组和对照组α多样性指数比较无显著性差异(P>0.05)。PD组肠道Coriobacteriia(红蝽菌纲)、Collinsella(柯林斯菌属)和Actinomyces(放线菌属)丰度高于对照组(P<0.05),而Lachnospira(毛螺菌属)和Terrisporobacter丰度低于对照组(P<0.05),三组间差异分析提示上述五种肠道细菌在PD便秘组和PD非便秘组中的丰度均较对照组有显著性差异(P<0.05),而PD便秘组和PD非便秘组则无显著差异(P>0.05)。PD患者肠道Coriobacteriia丰度和抗血小板药物呈负相关(spearman相关系数-0.38),余细菌丰度和临床特征均无显著相关性(P>0.05)。此外,PD组肠道Hungatella、Anaerotruncus_colihominis、Lactobacillus_fermentum丰度同样高于对照组(P<0.05),且和wexner评分呈正相关(相关系数分别为0.48,0.45,0.65),但在三组间分析中这三种肠道细菌在PD便秘组中的丰度较PD非便秘组和对照组均明显升高(P<0.05),PD非便秘组和对照组则无显著差异(P>0.05)。结论帕金森病患者整体肠道菌群结构与健康人群相似,但部分菌群较健康人群有较大差异,其中,红蝽菌、柯林斯菌属、放线菌属、毛螺菌属和Terrisporobacter丰度变化可能与帕金森病发病相关,Hungatella、Anaerotruncus_colihominis和Lactobacillus_fermentum丰度变化与便秘密切相关,但与帕金森病发病无关。帕金森病患者部分肠道菌群改变和临床特征具有相关性。