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目的:通过2013-2015年内蒙古自治区出入境人员传染病流行现状的分析,建立出入境人员传染病传播风险评估体系,对内蒙古地区出入境人员的传染病传播风险进行评估,为内蒙古地区出入境传染病防控提供科学依据。 方法:以2013-2015年内蒙古地区出入境人员作为研究对象,通过实验检测及流行病学调查对乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病的流行现状进行研究;结合德尔菲法和层次分析法建立出入境人员传染病传播风险评估体系,并对内蒙古出入境人员传染病的传播风险进行评估。 结果:⑴2013-2015年共调查出入境人员83181人,4种传染病检出3331人,检出率为4.00%;2013-2015年4种传染病总检出率分别为3.92%、4.07%、4.02%,不同年度总检出率比较无统计学差异(X2=0.869,P=0.648);4种传染病检出率由高到低依次是乙肝(3.58%)、梅毒(0.25%)、丙肝(0.17%)、艾滋(0.01%)。⑵调查对象中,出境人员传染病检出率为3.62%,入境人员7.73%,出、入境人员4种传染病的总检出率进行比较,差异显著(X2=324.843, P=0.000),入境人员高于出境人员;4种传染病出、入境人员检出率分别比较,乙肝、丙肝、梅毒差异显著(P=0.000),艾滋病无统计学差异(P=1.000)。⑶3种传染病(未检出艾滋病)总检出率蒙古国入境人员最高(9.28%),其次是非洲人员(7.03%),不同地区入境人员传染病总检出率进行比较,差异显著(X2=86.800,P=0.000);前往东南亚的人员4种传染病总检出率最高(6.42%),其次是俄罗斯(4.65%),出境到不同目的国人员4种传染病总检出率比较,差异显著(X2=133.837,P=0.000)。⑷男性传染病总检出率为4.04%,女性3.77%,不同性别4种传染病总检出率进行比较,差异显著(X2=1.946, P=0.163),男性高于女性;4种传染病不同性别检出率分别比较,乙肝、丙肝、梅毒(P=0.000)差异明显,艾滋病无统计学意义(P=0.371)。⑸调查对象中30-39年龄组人员4种传染病总检出率最高(4.33%),60岁以上(含60岁)年龄组检出率最低(1.61%),不同年龄组传染病总检出率进行比较,差异明显(X2=61.033,P=0.000);4种传染病不同年龄组检出率分别进行比较,乙肝、梅毒(P=0.000)差异显著,丙肝、艾滋病无差异(P=0.085、P=0.153)。⑹外籍留学人员的传染病总检出率最高,为8.70%,其次为外籍劳务(7.72%)、驾驶员(6.02%),公务人员检出率最低,为1.39%,对不同职业人群的传染病总检出率进行比较,差异显著(X2=378.846,P=0.000);4种传染病不同职业检出率分别进行比较,乙肝、丙肝、梅毒(P=0.000)差异显著,艾滋病无差异(P=0.695)。⑺在传染病风险评估体系建立及评估过程中,专家咨询积极系数100%,权威系数全部≥0.7,Kendall协调系数W检验(P<0.05)均有统计学意义,说明专家评估意见协调性好,结果可取。⑻风险评估得出不同国家地区传染病传播风险高低分别为:内蒙古地区及蒙古国的鼠疫、布鲁氏菌病传播风险较高;非洲地区传播风险最高的传染病包括:乙肝、丙肝、艾滋病、霍乱、疟疾;中东地区以及韩国的中东呼吸综合征传播风险较高;泰国的梅毒、登革热传播风险最高。 结论:2013-2015年内蒙古地区出入境人员传染病检出率整体趋于平稳,乙肝的检出率最高,入境人员4种传染病总检出率高于出境人员;不同国家人员其携带传染病的种类及风险也各有不同,需加强对高传播风险国家的出入境人口进行针对性检验检疫。