七厘散应用于低位单纯性肛瘘术后的临床疗效观察

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目的:
  本课题旨在通过对七厘散应用于低位单纯性肛瘘术后临床疗效的观察,探讨七厘散应用于低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效,丰富治疗该病的方法及用药。
  方法:
  本课题90例病例来自于2018年01月-2019年02月期间在贵州省中医院肛肠病医院住院的患者。征得病人同意后入组,根据诊断标准,纳入标准,排除标准等,将90例患者随机分为治疗A组30例、治疗B组30例、对照组30例。治疗计划在手术后第一天开始,直到术后第12天,所有病例肛门皮肤及伤口常规消毒后,每日换药一次,治疗A组予七厘散纱条填塞创面,治疗B组予人工细胞愈合膜纱条外敷创面,对照组予凡纱条外敷创面,换药后三组均用无菌纱布包扎固定。在治疗后第3、7、12天观察并统计三组创面疼痛、渗液、水肿情况;术后第7天检测三组患者血清中的表皮生长因子(EGF)的表达含量;术后第一天及术后第12天测量每位患者创面面积大小,计算患者第12天创面愈合率;通过观察患者术后创面疼痛、水肿、渗液、创面愈合率及血清中EGF的含量,对七厘散应用于低位单纯性肛瘘术后的临床疗效进行客观地评估。
  结果:
  1.本课题病例数共90例,随机分为三组,每组30例,由表1、2、3可知,三组年龄、性别、初始创面面积大小经统计学计算,P>0.05,差异无统计学意义,说明三组间一般资料均衡,具有可比性。
  2.治疗后第3、7、12天创面疼痛比较:由表4可知,经多样本的非参数秩和检验方法结果显示:治疗后第3、7、12天时三组疼痛评分不全相同,P<0.001差异有统计学意义。第3天时,PAB为0.049<0.05,PBC为0.039<0.05,PAC<0.001,具有可比性:第7天时,PAB为0.030<0.05,PBC为0.031<0.05,PAC<0.001,具有可比性;第12天时,PAB为0.028<0.05,PBC为0.045<0.05,PAC<0.001,具有可比性。
  3.治疗后第3、7、12天创面渗液比较:由表5可知经多样本的非参数秩和检验结果显示:治疗后第3、7、12天时三组水肿评分不全相同,P<0.001差异具有统计学有意义。第3天时,PAB为0.040<0.05,PBC为0.035<0.05,PAC<0.001,具有可比性;第7天时,PAB为0.028<0.05,PBC为0.017<0.05,PAC<0.001,具有可比性;第12天时,PAB为0.296>0.05,无统计学意义,PBC为0.040<0.05,PAC<0.001,具有可比性。
  4.治疗后第3、7、12天创缘水肿比较:由表6可知,经多样本的非参数秩和检验结果显示:治疗后第3、7、12天时三组水肿评分不全相同,P<0.001差异有统计学意义。第3天时,PAB为0.029.<0.05,PBC为0.025<0.05,PAC<0.001,具有可比性;第7天时,PAB为0.045<0.05,PBC为0.037<0.05,PAC<0.001,具有可比性;第12天时,PAB为0.208>0.05,无统计学意义,PBC为0.038<0.05,PAC<0.001,具有可比性。
  5.第12天创面愈合率:由表7经t检验结果显示,三组创面面积较治疗前均明显减少,P<0.001,差异有统计学意义;经多样本方差分析,PAB为0.28>0.05不具有可比性;PAC<0.001,PBC<0.001,有统计学意义。
  6.第7天血清中EGF含量分析:由表8可知,经非参数秩和检验结果显示:PAB为1.000>0.05,无统计学意义;PBC<0.001,PAC<0.001,具有统计学意义。
  结论:
  1.七厘散可有效减轻低位单纯性肛瘘术后创面渗液、水肿、疼痛等症状,患者无明显不良反应发生,安全性高,可促进患者术后创面愈合。
  2.七厘散外敷可有效减轻患者术后创面疼痛,对肛瘘患者术后早期渗液、创缘水肿有明显减轻作用,且优于人工细胞愈合膜及纱条,七厘散在促进创面愈合、升高血清中表皮生长因子(EGF)表达方面与人工细胞愈合膜疗效相当。
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