牵引位置不同移动下颌前牙的有限元分析

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正畸治疗中前牙的位置对颜面美观至关重要,常需对前牙进行位置调整来获得最佳的唇齿关系和侧貌。通过对各种矫治力作用下牙体,牙周组织及牙槽骨的应力应变分析研究,对进一步研究正畸牙齿移动规律和牙周膜、牙槽骨改建以及牙根吸收的机制有重要的指导意义,从而指导正畸临床医师正确掌握和使用合适的矫治力。错(?)畸形的矫治主要是通过矫治器施加矫治力,作用于错位牙齿及牙周组织,使错位牙齿得到矫正或颌骨发生改变,从而恢复和重建平衡的(?)系。通过对各种矫治力作用下牙体,牙周组织及牙槽骨的应力应变分析研究,对进一步研究正畸牙齿移动规律和牙周膜、牙槽骨改建以及牙根吸收的机制有重要的指导意义,从而指导正畸临床医师正确掌握和使用合适的矫治力。随着计算机的高速发展,有限元分析法已经成为口腔生物力学的有效研究手段。临床正畸治疗中牙移动是一个持续的、动态的过程,牙齿受力是持续的并随着牙齿的位置改变而发生变化。在本研究中为了简化运算,研究的是牙齿在受正畸力的初始状态的应力分析,属于静态分析,需要与临床正畸治疗中的实际情况相结合。研究目的:建立包括下颌前牙和尖牙的牙体、牙周膜、牙髓、牙槽骨、矫治器和弓丝的三维有限元模型,颌内牵引力作用分别加载于尖牙近中和远中,对下颌前牙及尖牙的应力分布和位移进行比较分析,探讨不同牵引位置下牙齿、牙周膜、牙槽骨的应力变化和牙齿的初始位移情况,为预测正畸中牙齿的移动趋势提供理论依据。研究方法:选取符合正常牙齿形态的离体的下颌牙齿一副,利用螺旋CT扫描提取牙齿的三维形状数据作为几何建模的基础,采用Mimicsl0.0和ANSYS14.0软件三维重建下颌牙齿-牙周膜-牙槽骨-矫治器及弓丝的三维有限元模型,在该模型上分别进行两种加载方式的模拟加载,即在尖牙近、远中的弓丝上牵引钩的结点位置加载150g的指向第一磨牙颊管龈方的牵引力,分析切牙及尖牙的初始应力分布状况和位移情况,并对结果进行分析。研究结果:本研究以下颌切牙、尖牙、牙周膜、牙槽骨、矫治器和弓丝的数学模型为研究对象,利用Ansys14.0软件对不同牵引位置下下颌前牙、牙周膜、牙槽骨的应力和位移情况进行了分析,得出以下结论:1牙齿受到的最大应力值规律基本一致。切牙最大应力位于远中中1/3处,从牙根到切缘应力值逐渐增大;侧切牙的最大应力值位于牙冠颈部远中处,从牙根到颈部应力值逐渐增大;尖牙最大应力值位于牙颈部远中偏舌侧和近中偏唇侧,从牙根到颈部应力值逐渐增大。2尖牙近中牵引方式下牙齿的最大位移大于尖牙远中牵引。尖牙近中牵引方式下切牙、侧切牙近似平行移动。尖牙远中牵引方式下切牙、侧切牙平行移动或稍倾斜移动,冠唇倾根舌倾。3中切牙、侧切牙、尖牙的牙周膜最大应力表现在牙槽嵴顶,且由根尖向牙槽嵴顶逐渐增大。应力集中区位于牙颈部的近中和远中,其他部位应力较小,根尖部应力最小。尖牙近中牵引方式下中切牙及尖牙牙周膜的最大应力值大于远中牵引方式,而侧切牙恰好相反。4无论何种加载方式,尖牙移动方式均为远中扭转舌向运动。尖牙近中牵引方式下尖牙发(?)向伸长,牙冠稍向远中倾斜,牙冠及牙根整体向舌向倾斜移动;尖牙近中牵引方式下尖牙龈向压低,平行移动,牙冠及牙根整体向舌向倾斜移动;与远中牵引相比,尖牙近中牵引产生更大的远中向扭转移动。
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