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目的:观察和比较单纯有氧运动和有氧联合阻抗运动训练对维持性血液透析患者(MHD)透析充分性和生活质量的影响,探讨适合MHD患者的运动方式。 方法:选取内蒙古医科大学附属医院血液净化中心的MHD患者45例,随机分为有氧运动组(n=15)、有氧联合阻抗运动组(n=15)和对照组(n=15)。对照组仅给予常规治疗,包括饮食指导、药物治疗和血液透析治疗,不进行运动干预。其余两运动组在常规治疗基础上接受为期12周(3次/周,45min/次)的运动干预治疗,运动治疗均在血液透析治疗开始后的0-2h内进行,每次运动治疗包含5min的热身运动、35min的有氧运动或有氧联合阻抗运动和5min的整理放松。有氧运动组进行卧位脚踏车训练35min;有氧联合阻抗运动组进行卧位脚踏车训练20min,再行阻抗训练15min,阻抗训练主要动作为运用弹力带实施的上肢前平举、直腿抬高和髋外展,每组8-12次,每次2-3组。运动中以目标心率的60%-80%(中等强度)结合自主感觉用力程度(PRE)来监测运动强度,PRE维持在12-14分之间(稍费力程度)。三组患者于干预开始前和结束时的血液透析前后收集血样,测定BUN浓度,计算Kt/v和URR,评估透析充分性,并利用SF-36量表对生活质量进行评价,比较三组患者运动干预前后透析充分性和生活质量评分的差异。 结果:运动干预前三组患者的一般情况、Kt/v、URR、SF-36总分及各维度评分均无显著差异(P>0.05)。组内比较,干预后有氧运动组的Kt/v、URR、一般健康状况(GH)、活力(VT)评分及SF-36总分显著改善(P<0.05);有氧联合阻抗运动组的Kt/v、URR、一般健康状况(GH)、活力(VT)、躯体功能(PF)评分及SF-36总分明显升高(P<0.05)。干预后的组间比较,有氧运动组较对照组的Kt/v、URR、一般健康状况(GH)、活力(VT)及SF-36总分显著改善(P<0.05);有氧联合阻抗运动组较对照组的Kt/v、URR、一般健康状况(GH)、活力(VT)、躯体功能(PF)及SF-36总分明显升高(P<0.05);有氧联合阻抗运动组较单纯有氧运动组在躯体功能(PF)评分改善效果更好(P<0.05)。 结论:单纯有氧运动和有氧联合阻抗运动对MHD患者透析充分性和生活质量均有显著改善作用,且与单纯有氧运动相比,有氧联合阻抗运动对MHD患者的SF-36量表中躯体功能(PF)评分改善效果更好。