【摘 要】
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背景及目的：胃癌术后辅助化疗目前尚无一个得到普遍认可的标准方案。作为一种兼顾局部和全身的综合治疗手段,腹腔化疗联合全身化疗的有效性和可行性已经在卵巢癌治疗中得到了
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背景及目的：胃癌术后辅助化疗目前尚无一个得到普遍认可的标准方案。作为一种兼顾局部和全身的综合治疗手段,腹腔化疗联合全身化疗的有效性和可行性已经在卵巢癌治疗中得到了证实。本研究主要分析比较胃癌术后腹腔顺铂化疗联合静脉化疗(研究组)与单纯静脉化疗(对照组)的有效性及可行性。方法：回顾性分析浙江大学附属邵逸夫医院2003年1月1日至2009年12月31日间淋巴结转移和／或浆膜受侵的胃癌根治术后辅助化疗患者60例,其中腹腔顺铂化疗联合静脉化疗组(研究组)30例,静脉化疗组(对照组)30例。采用1：1配对病例对照研究观察两组患者无病生存期(disease-free survival,DFS)、总生存期(overall survival, OS)及化疗相关不良反应之间的差别。结果：两组的中位随访时间均为36个月。研究组的中位DFS为23个月,对照组的中位DFS为19个月,统计学上有显著性差异(P=0.041)。研究组腹腔内复发转移的发生率相较对照组有降低的趋势(P=0.063)。研究组和对照组的中位OS均为40个月,统计学上无显著性差异(P=0.347)。两组最常见的不良反应是骨髓抑制和消化道反应。研究组和对照组骨髓抑制发生率均为86.7%(26例),消化道反应发生率分别为83.3%(25例)和80.0%(24例)。结论：胃癌根治术后行腹腔顺铂化疗联合静脉化疗,较单纯静脉化疗,能延长DFS,且耐受性较好,但OS无明显差异,值得进一步扩大样本开展前瞻性临床研究。
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