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1 目的 通过对广泛性焦虑患者与非焦虑患者的中医症状学分析,探讨广泛性焦虑的主要中医病机与治则,制定治疗方案并进行临床验证。2 方法2.1 中医症状学调研 广泛性焦虑病人 78 例,非焦虑病人 78 例,进行中医症状、中医病理因素、中医病位及中医证型研究,探索广泛性焦虑患者特有的中医症状学范围及主要中医病机,并制定治疗方案。2.2 临床验证 对治疗方案进行初步临床验证。迄今为止共观察了 21 例广泛性焦虑患者,其中治疗组 11 例给予中药治疗;对照组 10 例给予黛力新治疗。用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后第 2 周与第 4 周各评定 1次,疗程 4 周。3 结果3.1 中医症状学调研 在对生活事件量表(LES)中 65 项事件的调查后,发现 65%的人存在可能的致病因素,致病因素共计有 22 项,其中,工作量显著增减、严重疾病外伤和家人纠纷的发生率高于其他因素,其发生分别占总发生次数的 17%、8%和 8%。 在对 78 例广泛性焦虑患者中医症状调查后,发现中医症状中出现最多的前十位症状依次为:性情急躁易怒、失眠、善忘、心悸、周身乏力、口干、舌红、头晕、喜太息和脉弦;中医病理因素中出现最多的前三位依次为:火盛、气滞和血虚;中医病位中出现最多的前三位依次为:肝、心和胃;中医证型中出现最多的前三位依次为:气郁化火、心脾两虚和肝阴亏虚。经统计学分析,发现与广泛性焦虑有显著性正相关的中医症状有性情急躁易怒、喜太息、咽中如有物阻、口苦、头昏沉、心悸(p<0.05),其中,与广泛性焦虑有非常显著性正相关的中医症状为性情急躁易怒、心悸(p<0.01),与广泛性焦虑有非常显著性正相关的中医病理因素为火盛、气滞和血虚(p<0.01),与广泛性焦虑有非常显著性正相关的中医病位为肝和心(p<0.01),与广泛性焦虑有非常显著性正相关的中医证型为气郁化火(p<0.01)。3.2 临床验证 治疗组 11 例给予自拟静心安神汤、对照组 10 例给予黛力新治疗 4 周后,中药组与黛力新组治疗前后 HAMA 总分都有显著性下降(p<0.05)。治疗组总有效率为 91%,其中治愈 1 例,显效 5 例,有效 4 例,无效 1 例;对照组总有效率 80%,其中治愈 1 例,显效 2 例,有效 5 例,无效 2 例。两组总有效率相近。治疗组无不良反应发生;对照组发生不良反应 1 例,为肢体震颤。4 结论 广泛性焦虑特有的中医症状为性情急躁易怒、喜太息、咽中如有物阻、口苦、