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目的:分析ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction STEMI)患者出现Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°atrioventricular block Ⅲ°AVB)的特点,以及Ⅲ°房室传导阻滞与房室结血液循环供应的相关性。方法:入选保定市第二中心医院2012年1月-2017年12月期间接受急诊冠脉造影和急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention PCI)的581例STEMI患者,并将581例患者分为两组:研究组(合并Ⅲ°AVB),对照组(未合并Ⅲ°AVB),观察罪犯血管与Ⅲ°AVB的相关性,以及房室结血供来源情况。结果:本研究STEMI患者中有27例出现(4.6%)Ⅲ°AVB,这些发生III°AVB的患者全部都来源于单支冠状动脉急性闭塞时。其中24例为右冠状动脉(right coronary artery RCA)急性闭塞,2例为左前降支动脉(left anterior descending artery LAD)急性闭塞,1例为左回旋支动脉(left circumflex artery LCX)急性闭塞。当一支或两支血管为慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion CTO),另一支为急性闭塞时均未出现Ⅲ°AVB。当发生急性右冠状动脉闭塞时,是否累及房室结动脉(atrioventricular node artery AVNA)与发生Ⅲ°AVB 之间没有关系。多因素Logistic回归分析显示,合并CTO病变为下壁ST段抬高型急性心肌梗死不出现Ⅲ°AVB的独立预测因素(OH=0.017,P=0.000)。结论:ST段抬高型急性心肌梗死时Ⅲ°房室传导阻滞均发生于单支血管完全闭塞的患者,多数发生于右冠状动脉急性闭塞时,但与右冠状动脉发出的房室结动脉无关。