当前老龄化问题日趋严峻,老人健康服务需求攀升。但当前的卫生服务体系尚难以满足老年人的慢性病管理需要,造成了极大地老年人慢性病经济负担与心理负担,老年人慢性病患者群体是当前全球疾病经济负担最重的群体之一,老年人慢性病患者面临的健康贫困风险不断加大。我国扶贫任务已进入最后的冲刺阶段,来自国家统计局最新数据展示,截止到2018年底全国农村贫困人口已经下降8239万人,自2012以来到2018年末贫困发生率减少8.5%,绝对贫困大量缓解,贫困问题不再是普遍性的绝对贫困,突发的贫困风险逐渐进入视野,健康贫困中的致贫、返贫现象日渐突出,成为扶贫工作的重点和难点;此外从持续的城乡人口的贫困观测,开始逐渐关注老年人、妇女、儿童、残疾人等面临健康贫困风险更大的重点弱势人群,因此老年慢性病患者健康贫困风险问题亟待聚焦与缓解。面对针对这些新暴露出的问题与新的变化,需要引入更符合当下的研究方法,对重点人群健康贫困脆弱性进行评价。为了针对性的对当前的老年慢病患者这一特殊群体面临的健康贫困脆弱性的特征有一个较为清晰轮廓认识,本文将老年慢病患者面临的健康贫困风险看做前瞻性的健康贫困脆弱性,结合文献整理分析对健康贫困、与其脆弱性的内容进行界定,结合老年慢病患者的人群特点、政策导向、文献梳理构建适用于本研究的健康贫困脆弱性评估模型,基于中国健康与养老追踪调查数据2015(简称CHARLS2015),在测算老年人慢性病患者的健康贫困脆弱性的基础上,运用Tobit回归模型对老年慢病的健康贫困脆弱性的整体的稳健性进行分析,同时运用分位数回归的方法分析不同脆弱水平的健康贫困脆弱影响差异,精准定位健康贫困风险极高的老年人慢性病患者的脆弱性指数、特征以及其影响因素特点。通过实证研究结果显示得到基于2800元/年、2美元/天、1.9美元/天为标准的贫困线老年人慢病患者的健康贫困脆弱性指数均数分别为0.63、0.77、0.783,Tobit建模分析得到的结果显示年龄、残疾、住院、门诊、应住院未住院、医疗救助对于老年人慢性病患者的健康贫困脆弱性是一个显著的正向影响,性别、教育水平、婚姻状况、城乡问题、城镇、新农合医疗保险、自评健康状态1、2、吸烟、喝酒、睡眠对老年慢病患者的健康贫困脆弱性为显著的负向作用,商业保险的讨论在两个贫困线层面均未呈现显著性特点。在分位数回归得到的结果显示:残疾1、残疾3、自评健康回归1、2、睡眠、吸烟、喝酒对整个健康贫困脆弱性有显著性影响,年龄、婚姻状态、残疾2、残疾5、应住院而未住院、新型农村医疗保险是高分位水平的主要影响因素,教育水平、残疾4、住院、城镇医疗保险的不同脆弱水平受到贫困线的影响,门诊、商业保险整体在低分位水平上显著,医疗救助这一保障类型在中低分位数水平呈现较显著特征。以上研究结论可以为理清当前的贫困变化,认识当下的贫困特征,进一步做好精准防范贫困风险,在政府层面强化对老年人慢性病患者群体的医疗保障、医疗救助提供依据。