背景与目的:产后抑郁症（postpartum depression,PPD）是产妇分娩后最常见的一种心理及精神障碍,有研究显示遗传、神经生化及社会-心理因素对PPD的发生有明显影响,典型症状包括情绪低落、兴趣和愉快感丧失及精力疲乏,伴随焦虑及精神病性症状等,严重者可引起自杀倾向。11%到18%的产后妇女有产后抑郁症状,且产后2-3个月内和6个月则是抑郁症发生的高峰期。目前,PPD的诊断主要在医患交谈中,医生了解产妇心理状况、精神及体格检查、抑郁量表筛查进行,主观因素比较强,缺乏客观的实验室及影像等评估指标。近年来,功能MRI技术在神经精神疾病领域中的得到广泛应用,为探索脑结构和功能的改变、各种疾病的神经病理学机制提供了影像学的证据。扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）是一种在活体上能有效观察和追踪脑白质纤维束方向及完整性的无创检查方法,可通过纤维束的异常改变探明其可能发病部位和病变机制,为研究精神或行为异常的现象学与生物学之间的关系提供有效的桥梁。本研究目的:（1）通过使用基于纤维束示踪的空间统计分析（tract-based spatial statistics,TBSS）技术处理产后抑郁症（postpartum depression,PPD）患者及健康产妇的磁共振扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）数据,以期发现产后抑郁症患者脑白质微观结构的变化,探究其可能的神经病理机制。（2）探究PPD患者脑白质结构损伤指标与临床量表间的关系。（3）PPD与抑郁症患者是否有类似的神经病理机制及神经环路结构的改变。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版（Diagnostic and Statistical Manual Of Mental Disorders-Ⅴcriteria,DSM-Ⅴ）产褥期抑郁症诊断标准诊断入组产后抑郁症患者33例（PPD组）,爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）评分≥9分。选取年龄、受教育年限、产后时间相匹配的健康产妇28例（对照组）,爱丁堡产后抑郁量表评分≤3分。使用德国SIEMENS 3.0T Verio MRI设备对两组行常规颅脑MRI、T1WI结构像及DTI扫描,使用FSL软化中的TBSS技术处理DTI数据,通过无阈值簇群增强（threshold-free cluster enhancement,TFCE）方法进行多重比较校正,比较并提取PPD组与对照组白质纤维束有显著性差异的各向异性分数（fractional anisotropy,FA）,分别与爱丁堡产后抑郁量表评分进行Spearson相关性分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:PPD组的右侧胼胝体辐射线额部/丘脑前辐射/前扣带回、右侧钩束的FA值低于对照组（TFCE,P<0.05）。差异有统计学意义的白质纤维束与EPDS评分之间无相关性。结论:磁共振DTI的TBSS技术能够发现PPD患者白质微观结构的变化;PPD患者可能具有类似抑郁症患者的神经病理机制及由前额叶-边缘皮层-皮层下核团所构成的情感调控神经环路中的损害。