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目的:回顾性分析睾丸扭转患者的病例特点并调查患者的预后情况,评估术前血液学参数对睾丸扭转的诊断价值及预测睾丸存活率的作用。明确患者术后睾丸是否萎缩以及睾酮水平、青春期发育、精液质量和生育能力、性功能和性欲、心理健康、生活质量是否受到影响。为睾丸扭转的术前诊断和术后患者的远期预后提供参考。方法:纳入于2002年1月至2021年11月就诊于兰州大学第二医院、兰州大学第一医院、甘肃省妇幼保健院以及兰州军区兰州总医院并最终确诊为睾丸扭转的患者253例,归纳总结病例特点。获得患者术前血常规数据,和睾丸附睾炎患者及健康人群的血常规参数进行比较。随访患者术后的睾丸萎缩情况、睾酮水平和青春期发育、精液质量和婚育结局、性功能和性欲、心理健康、生活质量情况,并针对患者自行设计了10个问题以更加明确地了解患者术后的心理变化。采用国际勃起功能指数-5（International Index of Erectile Function-5,IIEF-5）以及勃起硬度评分（Erection Hardness Score,EHS）评估患者的勃起功能;采用早泄诊断工具（Premature Ejaculation Diagnostic Tool,PEDT）、早泄谱（Premature Ejaculation Profile,PEP）和阴道内射精潜伏时间（Intravaginal Ejaculation Latent Time,IELT）来评估患者的早泄情况;采用男性性功能问卷（O’Leary 1995）的第1、2个问题评估患者的性欲情况。抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、压力应激量表（Perceived Stress Scale-10,PSS-10）分别评估患者术后的抑郁、焦虑情绪以及压力应激感受。采用世界卫生组织生存质量简明量表（World Health Organization Quality of Life Brief Version,WHO-QOL-BREF）评估患者的生活质量。将睾丸扭转患者分为睾丸保留组（简称保留组）和睾丸切除组（简称切除组）,并选取年龄相仿的健康人作为对照组,比较组间差异。结果:总共收集到了253例患者的病史资料,均为单侧扭转,其中睾丸切除组171例（将4例睾丸坏死强行保留者并入此组）,睾丸保留组82例。共获取185例患者的术前彩超报告,术前彩超显示无血流信号、实质回声不均、回声减低者更易切除睾丸。患者的首诊误诊率高达59.7%,首诊误诊后睾丸切除的概率为79.5%,高于首诊确诊后的睾丸切除概率（50.0%）,差异有统计学意义;三甲医院误诊率为26.4%,远低于非三甲医院高达72.9%的误诊率;主诉为非阴囊/睾丸症状的患者的首诊误诊率高达78.0%,高于主诉为阴囊/睾丸症状的患者的首诊误诊率（56.1%）,有统计学差异;首诊确诊102例,但有53例未急诊手术而延误治疗。扭转度数高和扭转持续时间长是睾丸切除的危险因素。中性粒细胞淋巴细胞比率（Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR）和单核细胞嗜酸性粒细胞比率（Monocyte-to-Eosinophil Ratio,MER）诊断睾丸扭转的敏感性和特异性较高,可用于睾丸扭转的诊断;睾丸扭转患者早期的白细胞计数（White Blood Cell count,WBC）、单核细胞计数（Monocyte count,MONO）较睾丸附睾炎患者低,有助于鉴别诊断;血液学参数无预测睾丸活性的价值。无论是保留组还是切除组,患者健侧睾丸术后均未见萎缩,但保留组有51.16%的患者术后患侧睾丸发生萎缩,且扭转度数高和扭转持续时间长的患者更易出现患侧睾丸萎缩。保留组和切除组术后睾酮值分别为（509.93±59.85）ng/dl、（576.58±166.94）ng/dl,无统计学差异,且两组患者青春期发育情况与健康人亦无统计学差异。最终仅获得6名患者的精液常规报告。保留组和切除组患者术后的不育率分别为20.00%、13.04%,对比国内随机人群的不育率（15.26%）无统计学差异。两组患者和对照组的IIEF-5评分、EHS分级均未见统计学差异,保留组患者的PEDT评分、PEP评分、IELT、性欲得分较对照组均无统计学差异,但切除组患者PEDT、PEP评分和IELT较保留组及对照组降低,切除组患者性欲得分也低于对照组,并且差异有统计学意义。保留组的SDS、SAS标准分和PSS-10得分较对照组均无统计学差异,但切除组的SDS、SAS标准分和PSS-10得分均高于保留组和对照组,并且总体呈现轻度抑郁和轻度焦虑表现;是独生子、长期居住地在城市、未生育是患者睾丸切除术后发生抑郁的危险因素,是独生子是患者睾丸切除术后发生焦虑的危险因素。保留组患者术后生活质量较对照组无统计学差异,切除组患者生活质量较保留组和对照组降低,主要体现在心理领域、社会关系领域和环境领域三个方面。结论:睾丸扭转误诊率极高,误诊导致睾丸切除风险增加。扭转度数高和扭转持续时间长是切除睾丸和患侧睾丸复位后萎缩的危险因素。健侧睾丸不会萎缩,但约半数的保留睾丸患者术后患侧睾丸发生萎缩。NLR、MER可用于睾丸扭转的诊断,但血液学参数不具备预测睾丸活性的价值。单侧睾丸扭转后患者的睾酮水平、青春期发育和生育能力均不会受累。保留睾丸患者术后的性功能、性欲、心理健康状况、生活质量不会受影响。睾丸切除患者术后勃起功能正常,但更易出现早泄、抑郁、焦虑以及有更强的压力应激感受,并且术后生活质量下降。