目的:通过了解老年高血压患者自我感受负担、保护动机、服药依从性现状及其在不同人口学特征上的差异;明确老年高血压患者自我感受负担、保护动机、服药依从性三者的关系;探讨自我感受负担、保护动机对老年高血压患者服药依从性的影响路径,为改善老年高血压患者服药依从性及健康状况提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2019年5月至7月对延吉市某社区卫生服务中心符合本研究纳入标准的老年高血压患者进行问卷调查。研究工具:一般资料调查表、自我感受负担量表、保护动机量表、服药依从性量表。采用SPSS20.0和AMOS21.0进行数据分析和处理,检验水准α=0.05。结果:(1)研究对象一般人口学特征分布:300名研究对象平均年龄为68.49±5.95周岁;其中,女性165人(55.0%),汉族207人(69.0%),初中文化程度有108人(36.0%);月收入2000元以下占33.7%(101人);117人(39.0%)病程不超过5年,161人(53.7%)无并发症。(2)研究对象自我感受负担状况:研究对象自我感受负担得分为25.60±8.10分,处于轻度水平。自我感受负担得分在不同性别、病程、并发症上有差异(P<0.05)。(3)研究对象保护动机状况:研究对象保护动机总分为96.16±19.23分,在不同文化程度、病程上存在差异(P<0.05)。(4)研究对象服药依从性状况:研究对象服药依从性得分为4.70±1.92分,服药依从率为32.0%。服药依从性得分在不同病程、并发症上存在差异(P<0.05)。(5)研究对象自我感受负担、保护动机与服药依从性的相关性:服药依从性与自我感受负担呈负相关(P<0.05),与保护动机呈正相关(P<0.05),自我感受负担与保护动机呈负相关(P<0.05)。(6)研究对象服药依从性的多元线性回归:控制一般资料后,自我感受负担对研究对象服药依从性水平增加了 27%的解释力(F=36.497,P<0.001);保护动机对研究对象服药依从性水平的解释力新增了 20.5%(F=68.899,P<0.001)。(7)研究对象自我感受负担、保护动机对服药依从性的影响路径:研究对象自我感受负担、保护动机与服药依从性关系的结构方程模型拟合指标为:χ2/df<0.5,GFI、IFI、NFI、TFI、CFI>0.90,PCFI、PNFI>0.5,RMESA<0.1,拟合结果较好。保护动机在自我感受负担与服药依从性间起完全中介效应,效应值为-0.624。结论:(1)老年高血压患者自我感受负担处于轻度负担水平,女性、病程较长、并发症较多者自我感受负担较重。(2)病程较短、文化程度较高的老年高血压患者保护动机水平较高。(3)老年高血压患者服药依从性较差,病程较长、并发症较多者服药依从性较差。(4)老年高血压患者自我感受负担越轻、保护动机水平越高,其服药依从性越好。研究对象的病程、自我感受负担及保护动机均可影响老年高血压患者服药依从性。(5)老年高血压患者保护动机在自我感受负担与服药依从性中起完全中介作用。