论文部分内容阅读
背景:强制性运动疗法治疗脑卒中的中晚期患侧上肢运动功能障碍效果已被肯定,但在脑梗死早期进行强制性运动疗法的研究很少。
目的:研究早期脑梗死患者进行上肢强制性运动疗法(CIMT)的可行性、安全性、有效性及对治疗的耐受性。
方法:将符合入选标准的患者共12人,采用随机对照方法分为治疗组和对照组。因脑出血早期仍限制活动,故仅选择脑梗死患者作为本研究对象。两组患者均从脑梗死满两周时开始研究,训练疗程为2周,两周内常规康复训练及药物治疗无限制。治疗组为限制健侧上肢加强化训练患侧上肢;对照组为常规康复训练组,不需限制健侧上肢。两组患者均需在治疗前、治疗2周后进行上肢功能评价,内容包括:Fugl-meyer Assessment(FMA)上肢部分,Wolf运动功能试验(WMFT),MAL 评价表,改良Barthel指数评价ADL能力。统计学分析采用SPSS11.5统计软件进行分析,所有资料采用t检验。
结果:两组患者治疗前后的WMFT(质量),FMA,MAL,Barthel指数均有提高(P<0.05),除WMFL(时间)评价外,治疗组均较对照组有显著提高(P<0.05),差异有统计学意义。所有受试者均完成2周治疗,并无明显疲劳感,患肢的运动功能无一例加重。
结论:强制性运动疗法运用于早期脑梗死是安全并有效的,治疗组患者应用患侧上肢的意识明显强于对照组,患肢功能较对照组提高。但仍需要大样本量进一步证实此结果,并观察长期疗效。