目的本研究旨在调查血液透析患者家属的照顾准备、疾病不确定感与希望水平现状,探讨血液透析患者家属的照顾准备、疾病不确定感与希望水平的关系,为血液透析患者家属健康教育和临床干预提供理论依据。方法本研究采用便利抽样法,于2019年10月～2020年9月对辽宁省锦州市3所三级甲等医院接受血透治疗的病人家属210例作为研究对象进行问卷调查。分别采用一般人口学资料、照顾者准备度量表、疾病不确定感量表和希望水平量表调查血液透析患者家属的一般人口学状况、照顾者准备度状况、疾病不确定感状况和希望水平状况。采用SPSS25.0软件进行数据录入并进行描述性分析、t检验、方差分析、Pearson相关性分析、多重线性回归分析;应用AMOS23.0软件建立结构方程模型并检验。结果1、照顾者准备度得分为（22.60±3.93）分;疾病不确定感得分为（83.28±12.83）分;希望水平得分为（35.07±5.86）分。2、照顾者准备度得分在不同年龄、婚姻状况、受教育程度、与患者的关系、对血液透析患者护理技能的了解、提供照顾的时间、和家庭成员的关系、血液透析时间和医疗费用承担方式上差异有统计学意义（P<0.05）;疾病不确定感得分在不同年龄、婚姻状况、与患者的关系、对血液透析患者护理技能的了解、提供照顾的时间、血液透析时间和医疗费用承担方式上差异有统计学意义（P<0.05）;希望水平得分在不同年龄、受教育程度、对血液透析患者护理技能的了解、提供照顾的时间、和家庭成员的关系和医疗费用承担方式上差异有统计学意义（P<0.05）。3、疾病不确定感得分与照顾者准备度得分呈负相关（r=-0.586,P<0.01）;疾病不确定感得分与希望水平得分呈负相关（r=-0.556,P<0.01）;希望水平得分与照顾者准备度得分呈正相关（r=0.615,P<0.01）。4、简单线性回归分析结果显示,疾病不确定感对照顾者准备度有预测作用（β=-0.449,t=-7.996,P<0.001）,疾病不确定感对希望水平有预测作用（β=-0.460,t=-7.927,P<0.001）。多重线性回归分析结果显示,疾病不确定感、希望水平得分对照顾者准备度均有预测作用（疾病不确定感:β=-0.298,t=-4.898,P<0.001;希望水平:β=0.330,t=5.097,P<0.001）。5、结构方程模型结果显示,疾病不确定感对希望水平的直接效应为-0.610,希望水平对照顾者准备度的直接效应为0.560,疾病不确定感对照顾者准备度的直接效应为-0.300,疾病不确定感对照顾者准备度的间接效应为-0.341,占总效应的53.2%（-0.341/-0.641）。结论1、血液透析患者家属的疾病不确定感处于中等水平,照顾者准备度与希望水平处于中等偏高水平。2、年龄在18～39岁之间、提供的照顾时间少、对血透患者护理技能了解较少、和自费的患者家属易受疾病不确定感影响,希望水平较低,易产生准备不足。3、疾病不确定感得分对希望水平与照顾者准备度均有负向预测作用、希望水平对照顾者准备度有正向预测作用。4、疾病不确定感不仅可以直接影响血液透析患者家属的照顾准备情况,还可以通过影响希望水平对血液透析患者家属的照顾准备情况产生间接作用。