目的: 观察他克莫司治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病的临床疗效，并与传统疗法环磷酰胺静脉冲击联合口服糖皮质激素诱导治疗特发性膜性肾病的临床疗效进行比较。 方法: 将临床表现为肾病综合征，病理诊断为膜性肾病的20例患者随机分为口服他克莫司治疗组(n=10)和环磷酰胺静脉冲击联合口服糖皮质激素治疗组(n=10)，分别给予他克莫司及环磷酰胺联合糖皮质激素治疗6个月，观察各组的疗效、他克莫司的全血药物浓度及出现的不良反应。 结果: 他克莫司治疗组治疗6个月后6例完全缓解，占60％；2例部分缓解，占20％；2例无效，占20％，1例患者出现呼吸道感染，3例患者出现血糖升高，1例患者出现血压升高。他克莫司全血药物浓度波动于2.03～6.19ug/L。环磷酰胺联合糖皮质激素治疗组治疗6个月后，3例完全缓解，占30％；4例部分缓解，占40％；3例无效，占30％，2例患者出现呼吸道感染，1例患者出现血糖升高，1例出现血压升高，2例患者出现失眠，1例患者出现血清肌酐升高，1例出现腹泻。 结论: 与环磷酰胺静脉冲击联合糖皮质激素相比，他克莫司治疗特发性膜性肾病，可明显缓解病情，不良反应少。