第一部分：能谱CT成像在CMFP与PDAC的临床应用研究　　目的:探讨能谱CT在CMFP及PDAC鉴别诊断中的临床应用价值。　　方法:回顾性分析我院2010年1月至2012年12月期间就诊的患者能谱CT图像。20例正常胰腺、15例CMFP及20例PDAC。利用GSIviewer，测定ROI内碘含量值、有效单能量值及有效原子序数值;获得组织能谱值曲线，直方图及散点图。碘基值比率=组织含碘基值/同期同层主动脉含碘基值;标准化CT值(nCT)=40keV～140keV的CT值/同期同层主动脉的CT值。能谱曲线的斜率k=|CT(40keV)-CT(90keV)|/50。　　结果:胰腺最佳单能量图像动、静脉双期多位于40～79keV;三组动脉期的含碘量低于静脉期的含碘量，动、静脉双期碘的含量有统计学意义(P＜0.05)，CMFP组(0.26±0.04，0.53±0.018)明显大于PDAC组(0.07±0.02，0.28±0.04)。动、静脉期PDAC组nCT值低于正常对照组及CMFP组值，有统计学意义(P＜0.05);动、静脉双期三组nCT值比率随keV值增加持续增加，静脉期nCT值均高于动脉期nCT值。三组动、静脉双期的能谱曲线斜率K组间及组内均具有统计学意义(P＜0.05)，低高KeV下的CT值差别较大，随KeV值增大，所对应的点趋于重合。动、静脉期三组Effective-Z组间及两两之间均有统计学意义(P=0.000)。ROC曲线分析碘基值及有效原子序数（Effective-Z）两种方法对CMFP及PDAC鉴别诊断具有较高的敏感性及特异性。　　结论:应用CT能谱成像最佳单能量图像选择对病灶的检出尤为重要;能谱CT多参数图像联合诊断可取代常规CT对CMFP及PDAC的鉴别诊断　　第二部分：能谱CT、3.0-TMR在肿块型胰腺炎(CMFP)与胰腺癌(PDAC)的临床应用研究　　3.0T-MR功能成像在CMFP与PDAC的临床应用研究　　目的:探讨3.0TMR功能成像在PDAC与CMFP鉴别诊断中临床应用价值。　　方法:从我院2010年11月至2012年12月期间就医患者中筛选，健康志愿者（15名）及临床上怀疑为CMFP（12名）及PDAC（15名）患者在3.TMR上行常规扫描(T1WI、T2WI及MRCP)及MR功能成像（Multi-b值弥散加权成像，T1-Map灌注成像及1H-MRS成像）。运用GE公司提供的Functool2，CineTool及Sage软件对MR功能成像参数进行分析测定。　　结果:StandardADC在三组间中有统计学意义(P0.05)，正常胰腺＞PDAC＞CMFP，但在CMFP与PDAC组间无统计学意义(P＞0.05)。SlowADC在三组间有统计学意义(P0.05)，正常胰腺＞CMFP＞PDAC;FastADC在PDAC与CMFP组间无统计学意义(P＞0.05);FractionoffastADC在PDAC及CMFP组间有统计学意义(P0.05)。DDC在三组间及两两比较有统计学意义(P0.05)，DDC大小顺序为正常胰腺、PDAC及CMFP;Alphar(α)在CMFP及PDAC组间无统计学意义(P＞0.05)。三组Ktrans之间统计学有明显差异(P=0.000);Ktrans由高到低依次为CMFP(3.60±1.63)、正常胰腺(2.51±0.22)及PDAC(1.46±0.65)。三组Kep之间统计学有明显差异(P=0.000);Kep由高到低依次为CMFP(5.85±1.59)、正常胰腺(4.74±0.28)及PDAC(2.08±1.26)。PDAC与CMFP组间Ve无统计学意义(P=0.166)。正常胰腺组、CMFP及PDAC的P1.60～4.10ppm/P0.90～1.60ppm峰下面积比值分别为0.38±0.17，2.37±1.24及0.70±0.46，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)。　　结论:FastADC、Fractionoffast及DDC在PCAC与CMFP的鉴别诊断中可作为常规MR检查的有效补充;灌注成像参数Ktrans、Kep较敏感反应CMFP及PDAC微循环特征;计算P1.60～4.10ppm/P0.90～1.60ppm峰下面积的比值对PDAC与CMFP进行鉴别诊断简便易行。