目的:探索培美曲塞联合铂类药物治疗晚期肺腺癌无症状脑转移的近期疗效,为临床治疗晚期肺腺癌无症状脑转移提供依据。方法:收集晚期肺腺癌无症状脑转移患者41例,病例来源于青海大学附属医院、青海省人民医院、青海省红十字医院2012年1月1日至2018年12月31日就诊的患者,分别记录培美曲塞联合铂类药物治疗至少4周期前后颅脑病灶和全身病灶的影像学数据,本研究中全身病灶均不包括脑转移灶。运用SPSS22.0软件分析数据,以ORR、DCR、TTP为观察指标评价近期疗效,并分析年龄、性别等因素对于各观察指标是否有影响。结果:1、一般特征:男性20例,女性21例,男女比例为0.95:1;年龄区间30-75岁,中位年龄66岁,大于60岁的患者有27人所占比重为65.8%;不吸烟的患者有22例所占比重为53.7%。2、临床特征:脑转移灶个数大于3个的有29人,使用卡铂的患者有23人,ECOG评分为2分的有12人,所占比重分别为70.7%、56.1%、29.3%。3、在41例病人的颅脑病灶中,疗效达到PR、SD、PD的人数分别有14例、19例、8例,颅脑病灶的ORR为34.2%,DCR为80.5%。在41例病人的全身病灶中,达到PR、SD、PD的人数分别有10例、19例、12例,全身病灶的ORR为24.4%,DCR为70.7%。经卡方检验分析后,脑转移病灶和全身病灶在ORR方面无显著性差异(P=0.332),在DCR方面同样无差异(P=0.304)。4、颅脑病灶TTP中位数为6.0个月(95%可信区间4.988–7.012),全身病灶TTP中位数为5.2个月(95%可信区间4.499–5.901),经过对数秩检验(Log-rank test)得出P=0.033,两者的差异有统计学意义。5、通过统计学分析,患者的性别、年龄、吸烟史、脑转移灶数目、ECOG评分、铂类药物选用对于ORR、DCR、TTP均无影响。6、在治疗过程中未观察到明显的副作用。结论:晚期肺腺癌无症状脑转移患者经过培美曲塞联合铂类药物治疗后,脑转移病灶的近期疗效与全身病灶相比同样较好。