城市社区家庭医生服务质量研究

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“健康是人生的第一财富”,习近平总书记在十九大报告中突出强调了健康中国战略目标的重要性。如若细化健康中国战略目标的实现路径,让每位公民“病有所医”必定是其优选项之一。社区卫生服务作为人们享受基本医疗卫生服务,提高人们健康水平的重要举措,有利于缓解居民“看病难、看病贵”的难题。而家庭医生作为社区卫生服务工作开展的主体,作为居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”,其服务质量将直接影响物质财富的创造者。因此,本文以家庭医生的服务质量为切入点展开研究。本文共分为八个部分。第一、二部分是论文研究的基础,分别介绍了选题背景与意义、研究方法等内容,以及对相关概念、理论基础进行界定与梳理。第三部分是论文研究的问题指向,通过梳理我国家庭医生制度发展历程,并对我国家庭医生服务现状及存在问题进行分析。第四部分至第六部分是论文研究的核心和重点。其中,第四部分对家庭医生服务质量评价指标体系进行设计,从家庭医生服务体系构成、家庭医生服务及其质量的特性分析、指标体系选取依据及指标体系构建四个方面展开研究。第五部分基于服务质量理论,在SERVQUAL模型适用基础上,根据家庭医生服务的特殊性,增加了“经济性”维度,从而形成了可靠性、保证性、响应性、移情性、有形性和经济性6项评价维度,由此构建了家庭医生服务质量模型,这也是本文可能存在的创新之处。第六部分对城市社区家庭医生服务质量展开实证研究,包括两方面内容:一方面验证文章构建的家庭医生服务质量模型的可行性和科学性;另一方面,以上海市为例,对家庭医生服务质量进行评价与分析。第七、八部分是论文研究的实践指向。针对实证分析结果,提出改善城市社区家庭医生服务质量的对策与建议,并进行总结与展望。本文得出的结论如下:(1)基于服务现状分析可知:家庭医生签约服务在一定程度上方便了居民看病就医,减少了居民医疗卫生费用支出,改善了医患关系等。(2)基于服务质量差距分析可知:家庭医生在经济性、响应性和可靠性方面,居民实际感受与期望服务之间还存在较大差距,服务质量还有待提升。(3)基于实证分析结果可知:政策体系完善程度、社区医疗卫生资源配置水平等外部条件,家庭医生服务水平、家庭医生数量等服务供给方,签约居民需求多样等服务需求方都对家庭医生服务质量产生了不同程度的影响。(4)基于服务质量研究可知:加强政府重视力度,完善家庭医生培养制度,引导居民树立正确的观念及探索建立互联网与家庭医生相结合的健康管理新模式将为城市社区家庭医生服务质量的提升奠定坚实的基础。
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