溃疡性结肠炎中医药治疗的回顾性研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jupming_snoopy
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目的:通过对辽宁中医药大学附属医院脾胃科门诊及住院中医药规律治疗的80例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析,将本病发病的一般特点、中医证型情况、入院首次服用中药情况、其他中医疗法治疗本病及治疗后中医症状改善情况等资料进行整合分析,以期对我院既往治疗本病的认识及对中医辨证、中医药治疗经验进行总结回顾,从而指导未来的的临床工作。资料与方法:本研究参照《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见(2017年)》、《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018版)》等文献设计临床资料观察表,记录患者年龄、性别、职业、病情分期、病变范围、程度分级、中医证型以及中医辨证用药等数据,运用WPS软件Excel表建立数据库,使用SPSS Statistics 25统计学软件将数据进行统计学分析。结果:1.一般情况分析:本研究中的男女比例为1∶1,最小年龄为25岁,最大年龄为83岁,平均年龄为51.98±13.49,其中≤20岁0人,21-30岁4人,31-40岁9人,41-50岁18人,51-60岁27人,≥61者22人。患者以工人、职员、退休人员居多。2.临床特征:病程<1年者9例,占11.25%,病程在1-5年者52例,占65.00%,病程>5年者19例,占23.75%。发病诱因为感受外邪者3例,占3.75%,饮食不节者18例,占22.50%,情志不畅13例,占16.25%,体虚劳倦者20例,占25.00%。无明显诱因26例,占32.50%。病变范围属于E2左半结肠者最多,43例,占53.75%;属于E1直肠者其次,27例,占33.75%;属于E3广泛结肠者最少,占12.50%。临床类型以慢性复发型为主,初发型占总体13.75%,慢性复发型占总体75.00%,慢性持续型占总体11.25%,以慢性复发型较多。轻度活动者最多36例,占45.00%;中度活动者次之,25例,占31.25%;临床缓解者排第三,15人,18.75%;重度活动者最少,4人,5.00%。3.常见的临床症状与体征:本研究中溃疡性结肠炎患者消化道症状主要表现为腹,痛、腹泻、里急,后重、便血、或伴黏,液便、腹胀等,全身症状表现主要为纳差、寐差、乏力、口干、嗳气等。舌质为红舌、淡红舌、舌体胖有齿痕,舌苔以黄腻苔、薄白苔、白腻苔为主,脉象以滑数脉、弦脉为主。肠镜下表现以充血,水肿,糜烂,溃疡为主,病理组织学改变以急慢性,炎症、糜,烂、溃,疡、隐窝,脓肿、腺体,增生为主。4.中医证型分布情况:溃疡性结肠炎以大肠湿热证为主,占32.5%,其次为肝郁脾虚证和脾虚湿阻证,各占17.5%,寒热,错杂证和脾肾,阳虚证又次之,本次收集病历中仅有热毒,炽盛证和瘀阻,肠络各2例。5.中医证型与临床特点的关系分析:中医证型与溃疡性结肠炎的病,程,临床,类型,病情分,期、病变,范围关系分析,具有统计,学意义(P<0.05)。6.经过统计,涉及药物153味,药物,出现总,频次为1259次。出现频次最高的前20味药物,为茯苓、黄连、白术、当归、薏苡仁、黄,芪、槐花、陈皮、白,头翁、白及、秦皮、木香、白芍、炙,甘,草、党,参、黄,柏、三,,七、黄,芩、地,榆,炭、肉桂。中医灌,肠疗法、中医,针灸、穴位贴敷等在患者中应用率分别为83.8%,85.0%,93.8%。患者经中医药治疗,后治愈0例,显效23例,占28.7%,有效,54例,占67.5%,无效3例,占3.8%,总有,效率96.2%。结论:1.本病发病没有明显的性别差异,发病诱因多为饮食不节、情志不畅、体虚劳倦等,以青年、中年患者居多,从事工作种类以工人、职员者居多。2.本此研究中溃疡性结肠炎患者病程多在1-5年,病情分期以轻度活动期多见,临床类型主要为慢性复发型,病变范围以累及直肠或直肠乙状结肠多见。3.本次研究中医证候以大肠湿热证,肝郁,脾虚证,脾虚湿阻证病例数出现较多,脾肾阳虚证,寒热错杂证次之,瘀阻肠络证,热毒炽盛证最少见。4.中医证型与溃疡性结肠炎的病程、临床,类型、病情分期、病变,范围,关系分析,具有统计学意义(P<0.05)。5.经过统计,可以看出治疗UC的药物以清热燥湿、清热解毒、补气补血、利水消肿、止血类、理气类、化湿类为主。中医灌肠疗法、中医针灸、穴位贴敷等在我院应用广泛。本次研究中未发现在我院有患者治愈,但临床有效率高达96.2%。
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