《金匮要略》(以下简称《金匮》)中阐述的病证与气机有着密切联系,且受到《黄帝内经》(以下简称《内经》)、《难经》的影响。《内经》中有较多关于“气”、“升降出入”的论述,在生理及病理上皆论述了气的升降出入,精、血、津液的充沛与运行和气机关系密切;五邪、情志、劳逸、饮食异常亦造成气机失常而致病;《内经》中还明确提出了气机失常的类型,如气上、气结、气消、气下、气收、气缓等;在治疗上,以顺应天时、补虚泻实、因势利导为原则。《难经》对气机的论述更为具体,不但提出了具体的疾病,而且阐述了疾病的病机和发展。这些不但对《金匮》中气机失常思想认识产生了影响,而且对判断气机失常及病证的预后有着重要的影响。《金匮》中阐述的气机失常病证,通过临床表现可分为七方面:气虚、气滞、气逆、气乱、气闭、气陷、气脱,根据病因病机可分为五邪侵袭,气机不畅、饮食不节,气机失和、劳逸过度,损伤精气、情志不遂,气机逆乱、瘀血内停,气血不畅、痰饮内阻,气机逆满等类型;在治疗中分别采用了不同的方法,分别为辛开苦降、行气化湿、温通散寒、发汗利水、泻下通利、平冲降逆,用药以恢复气机正常的升降出入为着力点,重视对桂枝、大黄、厚朴、半夏、生姜等的应用。后世对气机的认识,在宋元明时期迅速发展。后世医家不仅继承了《金匮》中气的升降出入的理论与治疗方药,而且有所发展。自《圣济总录》中明确提出来“气机”一词,后世医家逐渐完善了气的升降出入理论。病机上逐渐侧重脾胃气的升降和气化方面对人体的作用,治疗上继承了仲景益气、行气、温通的处方立意,极大地拓展了对气机理论的认识,同时对气的升降的认识更多地偏向了脾胃升降。