翼状胬肉切除联合二代羊膜移植对泪膜功能改变的研究

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chunyang00
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目的:  观察翼状胬肉切除联合二代羊膜移植、单纯切除、联合自体角膜缘干细胞移植,三种手术术前术后泪膜功能的变化。根据其结果探讨翼状胬肉切除联合二代羊膜移植的临床优势,进一步指导临床应用。  方法:  选取2015年9月~2016年9月,在内蒙古民族大学附属医院眼科就诊的单侧翼状胬肉手术治疗患者96眼。将翼状胬肉患者随机分为三组:A组:翼状胬肉单纯切除术30眼;B组:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术32眼;C组:翼状胬肉切除联合二代羊膜移植术34眼;于术前、拆线后1w、2w、1mon、3mon,分别对手术眼进行侵入性检查和非侵入性检查。侵入性检查包括:荧光素钠眼科检测试纸(BUT)、泪液检测滤纸条检查(SIt)。非侵入性检查:眼表综合分析仪(First-BUT、Average-BUT、TMH),观察三种不同手术方式对泪膜功能的影响。  结果:  ①三组患者术前的一般资料无显著性差异。  ②术后BUT、First-BUT、Average-BUT:  A组:拆线后1w低于术前水平。拆线后2w达到术前水平,拆线后1mon有所上升,拆线后3mon恢复正常水平。达到一个稳定水平。  B组:拆线后1w至2w水平较术前无明显变化,拆线后1mon水平有所上升,拆线后3mon恢复正常水平。达到一个稳定水平。  C组:拆线后1mon水平与术前无明显变化,拆线2w水平有所上升,拆线后1mon恢复正常水平。达到一个稳定水平。  SIt、TMH:A组、B组、C组:术前、拆线后1w、拆线后2w、拆线后1mon、拆线后3mon均无明显变化。  结论:  ①三种手术方式,术后一段时间内,均有效改善泪膜功能,BUT、First-BUT、Average-BUT较术前明显延长;  ②翼状胬肉切除联合二代羊膜移植在拆线后1w、2w泪膜破裂时间中均优于其他两种术式,临床上值得推广。
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