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[目的]根据本课题组前期研究及文献报道,本研究主要检测宣威肺癌患者血浆标本、肺癌患者血浆标本、良性肺疾病患者血浆标本和健康体检者血浆标本 miR-193a-5p、miR-139-5p、miR-4778-5p 和 miR-551b-3p 的相对表达水平,并进行临床资料的关联性分析,同时建立ROC曲线评价这4个miRNAs对肺癌患者和宣威肺癌患者的诊断价值。[方法]收集昆明医科大学第一附属医院胸外科2012年1月到2016年12月收治的51例良性肺疾病患者外周血标本,53例肺癌患者外周血标本,50例宣威肺癌患者外周血标本,及53例健康体检者外周血标本。用柱式法提取血浆标本RNA,运用RT-qPCR方法检测四组血浆标本miR-193a-5p、miR-139-5p、miR-4778-5p、miR-551b-3p的相对表达水平。两组间血浆miRNs相对表达水平的比较通过Mann-WhitneyU秩和检验分析,多组间血浆miRNAs相对表达水平的比较采用Kruskal-Wallis检验方法分析。采用Spearman秩相关分析血浆miRNAs的相对表达水平与临床资料的关联性,同时建立ROC曲线评价这4个miRNAs对肺癌患者和宣威肺癌患者的诊断价值。[结果]健康体检组和良性肺疾病组血浆miR-193a-5p、miR-139-5p、miR-4778-5p和miR-551b-3p相对表达水平差异无统计学意义。以健康体检组为对照组,肺癌组血浆 miR-193a-5p、miR-139-5p、miR-4778-5p、miR-551b-3p 表达相对下调(P<0.05);宣威肺癌组血浆miR-551b-3p表达相对下调(P<0.05),miR-193a-5p、miR-4778-5p、miR-139-5p相对表达水平有下调的趋势(P>0.05)。以良性肺疾病组为对照组,肺癌组血浆miR-193a-5p、miR-139-5p、miR-4778-5p表达相对下调(P<0.05),miR-551b-3p相对表达水平有下调的趋势(P>0.05);宣威肺癌组血浆 miR-193a-5p、miR-4778-5p、miR-551b-3p 表达相对下调(P<0.05),miR-139-5p相对表达水平有下调的趋势(P>0.05)。在肺癌组中,血浆miR-139-5p相对表达水平与患者吸烟显著相关,血浆miR-551b-3p相对表达水平与肿瘤淋巴结转移显著相关,血浆miR-4778-5p相对表达水平与肿瘤分期显著相关。在宣威肺癌组中,血浆miR-139-5p、miR-551b-3p相对表达水平与患者吸烟显著相关。检测42例肺癌患者和47例健康体检者血浆miR-193a-5p、miR-139-5p、miR-4778-5p、miR-551b-3p相对表达水平,以肺癌组为分析人群建立ROC曲线,曲线下面积分别为:0.672、0.681、0.745和0.623。检测42例肺癌患者和40例良性肺癌患者血浆 miR-193a-5p、miR-139-5p、miR-551b-3p、miR-4778-5p 相对表达水平,以肺癌组为分析人群建立ROC曲线,曲线下面积分别为:0.807、0.919、0.568和0.893。检测43例宣威肺癌患者和47例健康体检者血浆miR-193a-5p、miR-139-5p、miR-4778-5p、miR-551b-3p相对表达水平,以宣威肺癌组为分析人群建立ROC曲线,曲线下面积分别为:0.582、0.555、0.600和0.361。检测43例宣威肺癌患者和40例良性肺疾病患者血浆miR-193a-5p、miR-139-5p、miR-4778-5p、miR-551b-3p相对表达水平,以宣威肺癌组为分析人群建立ROC曲线,曲线下面积分别为:0.519、0.512、0.427和0.365。[结论]与健康体检组或良性肺疾病组相比,肺癌组和宣威肺癌组血浆miR-193a-5p、miR-139-5p、miR-4778-5p、miR-551b-3p 的表达相对下调,其对肺癌患者和宣威肺癌患者的诊断具有较大的临床价值,研究前景值得期待。