子丑睡眠与轻度认知功能障碍的相关性研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:bazzi89
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目的:探讨子丑睡眠(Zi-Chou sleep,ZCS)与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性;研究MCI中医证素特点及ZCS对MCI中医证素的影响。方法:采用病例对照的研究方法,对上海市中西医结合医院门诊招募符合研究标准的对象依据Petersen诊断标准划分为98例MCI组和112例正常认知组(normal cognition,NC组),并依据研究定义的ZCS的不同维度和水平对两组分别进行一般资料的收集,睡眠量表、神经心理学量表及中医证素量表的评估。结果:1.就ZCS而言,ZCS时间与MCI的关系:以大于3.5h组为参照组,2.5-3h组(OR=3.40,95%CI=1.27-9.07)和小于2.5h组(OR=6.70,95%CI=1.81-25.42)显著增加MCI的危险性,其中小于2.5h组危险度更高;ZCS质量与MCI的关系:以ZCS质量很好组为参照组,ZCS质量较差组(OR=2.28,95%CI=1.09-4.79)和很差组(OR=6.65,95%CI=2.18-20.32)显著增加MCI的危险性,其中ZCS质量很差组的危险度更高;早醒时间点与MCI的关系:以无早醒组为参照组,丑时早醒组(OR=5.67,95%CI=2.01-16.00)发生MCI的危险度最高。就MCI而言,ZCS时间(OR=4.38,95%CI=1.11-17.32)的危险度大于ZCS质量(OR=2.00,95%CI=1.07-3.77)、早醒时间点(OR=3.44,95%CI=1.27-9.32)。在控制相关混杂因素后提示:ZCSP是MCI的危险因素(OR=2.53,95%CI=1.29-4.98),其中ZCS时间与MCI的危险度更显著(OR=2.27,95%CI=1.54-3.34)。2.在中医证素研究中,与NC组相比,MCI组在心、肾、肝的主要脏腑证素积分与其有统计学差异(Z分别为-1.99、-2.26、-2.51,P均<0.05),其中肝证素的积分差异最为显著(P=0.01);与NC组相比,MCI组在血虚的虚态证素积分与其有统计学差异(Z=-2.05,P=0.04)。与正常子丑睡眠(normal Zi-Chou sleep,NZCS)的MCI患者相比,ZCSP的MCI患者在心、肾的主要脏腑证素积分及阳虚的虚态证素积分上与其有统计学差异(Z分别为-2.06、-2.04、2.31,P均<0.05)。结论:1.子丑睡眠问题可作为MCI的危险因素,其中子丑睡眠时间与MCI的相关性更强。2.MCI与中医心、肾、肝的主要脏腑证素及血虚的虚态证素可能相关;对存在子丑睡眠问题的MCI者而言,心、肾的主要脏腑证素及阳虚的虚态证素可能相关性更明显。
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