研究目的:通过调查分析,了解南京市居民的健康水平、对医疗服务需求与利用的状况,以及影响居民对医疗服务利用的主要因素,探索通过资源配置满足居民医疗服务需求、提高居民医疗服务公平性的可能性,为南京市医疗机构的合理设置提供规划依据,构建与居民需求相适应的医疗服务体系。研究方法:采用多阶段分层整群抽样方法,利用家庭健康入户调查表对样本地区进行调查。对居民医疗服务需要、需求及利用现状采用定量统计描述,多因素logistic回归分析影响居民医疗服务利用的主要因素,并从满足居民需要和需求角度,对未来医疗资源的配置规模和结构进行预测和分析。研究结果:南京居民总体健康水平和就医可及性较好,但仍存在着许多问题:医疗服务需求和利用不足,有效需求发生转移;病人就医流向和医疗资源配置结构不合理,两者交互作用、彼此影响;医疗保障制度不健全、居民就医经济负担影响其对医疗服务的有效利用。总之,如何通过医疗资源优化配置促进居民合理利用医疗服务,阻碍重重。政策建议:以居民客观需要和现实需求作为医疗资源配置的依据,同时结合医疗服务的供给能力,公平、合理、高效地配置医疗资源;明确和强化政府在医疗卫生事业中的作用和功能,合理配置和布局医疗资源,控制床位资源规模,适度增加医生数量;适应疾病模式的转变,调整医疗服务重点,加强社区卫生服务体系能力建设;完善医疗保障制度,引导居民合理利用医疗服务。