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目的:探讨血小板参数对过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿的临床预测价值,为临床HSP及其胃肠道出血的预测提供新的实验室指标。方法:收集2011.12～2017.12于延边大学附属医院儿科确诊为HSP的患儿201例,并按是否有胃肠道表现及胃肠道出血分组,以同年龄段健康儿童100例为对照组。检测入院时各组血小板计数(Platelet,PLT)、淋巴细胞计数(Lymphocyte,LYM)、血小板-淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio,PLR)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)值,分析血小板参数间的Spearman相关性及ROC曲线,计算其cut off值、敏感度、特异性、阳性预测值(Positive predictive value,PPV)及阴性预测值(Negative predictive value,NPV)。结果:1.HSP组的PLT、PLR、PDW较对照组升高,LYM较对照组降低(P<0.05),但两组间MPV无明显差异(P>0.05)。2.HSP组血小板参数间的Spearman相关性分析:MPV与PDW间存在正向的强相关关系(rs= 0.876,P<0.01),LYM与PLR间存在负向的强相关关系(rs=-0.755,P<0.01);PLT与PLR间存在正向的中度相关关系(rs=0.394,P<0.01),PLT与MPV间存在负向的中度相关关系(rs =-0.303,P<0.01);PLT与PDW间存在负向的弱相关关系(rs =-0.258,P<0.01),PLT与LYM间存在正向的弱相关关系(rs = 0.236,P<0.01),LYM与PDW间存在负向的弱相关关系(rs =-0.189,P<0.01)。3.血小板参数预测HSP的ROC曲线分析:PLR:AUC=0.771,95%CI:0.719-0.823,P=0.000;LYM:AUC=0.733,95%CI:0.678-0.789,P=0.000;PLT:AUC=0.617,95%CI:0.555-0.680,P=0.001;PDW:AUC=0.592,95%CI:0.522-0.662,P=0.009。其中 PLR 最大约登指数(Youden index,YI)为 0.467,cut off值为104.87,当PLR>104.87时,可能出现HSP,敏感度为58.7%,特异性为 88.0%,PPV 为 90.8%,NPV 为 51.5%。LYM 最大 YI 为 0.393,cut off 值为2.79×109/L,当LYM<2.79×109/L时,可能出现HSP,敏感度为49.3%,特异性为 90.0%,PPV 为 90.8%,NPV 为 46.9%。4.胃肠道表现组PLT、PLR较无胃肠道表现组升高(P<0.05),但两组间LYM、MPV、PDW无明显差异(P>0.05)。胃肠道出血组PLR较无出血组升高(P<0.05),但两组间PLT、LYM、MPV、PDW均无明显差异(P>0.05)。PLR预测HSP胃肠道出血的 ROC 曲线分析:AUC=0.629,95%CI:0.518-0.739,P=0.029,PLR最大YI为0.285,cut off值为122.30,当PLR>122.30时,预测可能出现胃肠道出血,敏感度为64.3%,特异性为64.2%,PPV为22.5%,NPV为91.7%。结论:1.PLR和LYM对HSP有一定的预测价值,且PLR的准确度较LYM高。2.PLT和PLR对HSP患儿胃肠道表现有一定影响,且PLR对HSP患儿胃肠道出血有一定预测价值。