种植区骨量不足常用修复办法的临床研究及讨论

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:happytime3
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目的:本文讨论口腔种植修复手术中,应用不同术式解决因牙槽嵴萎缩吸收而引起的种植区骨量不足问题,旨在拓宽种植手术的适应症,提高和延长种植体在口腔治疗中的应用范围和种植体的长期成功率。材料和方法:收集自2009年后,前来大连市口腔医院口腔种植中心就诊的牙列缺损、且伴随种植区牙槽骨吸收的患者共63例。应用不同骨增量手术恢复缺损区骨量,同期或延期植入BEGO系统的种植体,4-6个月后二期手术进行上部结构的修复。其中统计骨劈开术植入的种植体22枚,骨挤压24枚,上颌窦提升术24枚(包括上颌窦侧壁开窗提升术8枚以及上颌窦冲顶提升术16枚),引导骨再生膜技术22枚,Onlay植骨技术4枚,其中包括联合术式应用。记录术前、术后6个月牙槽骨高度和宽度的变化,以及负载12个月、24个月后种植体周围牙槽骨有无骨吸收及吸收量,根据Albrektsson和Zarb等提出的口腔种植成功评价标准,评估各类植骨技术在临床中的实际疗效。结果:共计植入96枚种植体,均为使用BEGO种植系统。除1枚上颌第一磨牙种植体在术后3个月因种植体周围炎无法保留而拔除外,其余95枚种植体均能正常咬合负载,临床检查骨稳定好,无松动,叩击声音清脆响亮,全部种植体周围粘膜无溃烂肿胀,无种植体外露现象。术后24个月全景片显示,种植体牙颈部周围牙槽骨吸收最大值1.8mm,最小值0.0mm,平均吸收0.9mm。结论:对于牙槽骨骨量不足的病例进行种植修复,追求长期的功能和美学上成功的关键在于术前准确、精密的诊断和治疗设计,根据骨量缺损的类型和缺损区的形态特征进行相应方式的骨增量手术。骨劈开,骨挤压,引导骨再生膜技术,上颌窦提升术,外置式植骨技术这五种术式能有效解决因长期缺牙导致的牙槽嵴萎缩吸收而引起的种植区骨量不足问题,拓宽了种植义齿的适应症,提高了种植义齿的成功率。
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