【摘 要】
：
目的:比较超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞和腰丛阻滞在老年髋部手术中的麻醉效果。方法:选择2019年9月至2020年3月髋部骨折拟行单侧髋关节置换术的老年患者60例,男18例,女42例,年龄65～85岁,BMI 19～27 kg/m2,AAAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:超声引导下腰丛阻滞联合全麻组（L组）和超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞联合全麻组（A组）,每组30例。两组于全身麻醉前行神经阻滞,
论文部分内容阅读
目的:比较超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞和腰丛阻滞在老年髋部手术中的麻醉效果。方法:选择2019年9月至2020年3月髋部骨折拟行单侧髋关节置换术的老年患者60例,男18例,女42例,年龄65～85岁,BMI 19～27 kg/m2,AAAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:超声引导下腰丛阻滞联合全麻组（L组）和超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞联合全麻组（A组）,每组30例。两组于全身麻醉前行神经阻滞,阻滞起效后进行全麻诱导,术中均采用喉罩机械通气,维持BIA值40～60,术后采用患者静脉自控镇痛（PCIA）。记录两组神经阻滞操作时间及起效时间,术中麻醉药物和血管活性药物使用情况,术前（T0）、术后4h（T1）、12h（T2）、24h（T3）静息和咳嗽状态下疼痛视觉模拟（VAA）评分,T1、T2、T3时PCIA舒芬太尼累计用量以及术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。分别于T0、T1、T3采取血液标本检测血清P物质浓度。结果:与L组比较,A组在神经阻滞操作时间上明显缩短（P<0.05）,在阻滞起效时间上较慢（P<0.05）。两组在术中麻醉药物和血管活性药物使用情况、术后VAA评分、PCIA舒芬太尼累计用量、血清P物质浓度以及不良反应发生率等方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论:与腰丛阻滞相比,超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞简单易学,操作时间短,且具有与腰丛阻滞相近的镇痛效果。
其他文献
目的:比较颈后路单开门椎管扩大成形术（Expansive Open-door Laminoplasty,EOLP）和颈后路椎板减压侧块螺钉内固定术（Laminectomy and Lateral Mass Screw Fixation,LMSF）治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症（Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament,OPLL）的矢状位参
目的:探讨腰椎后路单、双侧椎弓根螺钉固定用于治疗腰椎双节段退行性疾病的临床疗效和影像学结果。方法:回顾性分析2015年3月至2019年5月63例分别行腰椎后路单侧椎弓根螺钉固定（UPSF）与双侧椎弓根螺钉固定（BPSF）手术治疗的患者。其中UPSF组有31例,其融合方式中有16例行椎间融合,8例行后外侧融合,7例行椎间融合合并后外侧融合;BPSF组有32例融合方式均为椎间融合。采用VAS疼痛评分和
目的:研究老年髋部骨折患者血浆D-二聚体在出院后扩展抗凝中的指导意义。方法:回顾性分析2016年1月至2020年11月在河北医科大学第三医院收治的老年髋部骨折患者资料,其中符合纳入标准被纳入研究的人数为355例,包括男107例,女248例;年龄为79.0（12.0）岁（65～102岁）,股骨颈骨折179例（50.4%）,股骨粗隆间骨折159例（44.8%）,股骨粗隆下骨折17例（4.8%）。所有患
目的:通过观察尼可地尔对腰椎后路减压内固定术冠心病患者的心肌耗氧指数（MVO2I）、ST段及血清高敏型肌钙蛋白I（hs-c Tn I）的影响,以探讨尼可地尔对腰椎后路减压内固定手术冠心病患者心肌的保护作用及机制。方法:选取自2020年1月至2021年1月就诊于河北医科大学第三医院拟行单节段腰椎后路减压内固定手术患者66例,术前合并冠心病,年龄55～70岁,心功能I/II级,ASA II/III级,
目的:研究采用背侧入路切开复位内固定术对C型桡骨远端骨折治疗的临床结果和并发症的发生率。方法:本研究纳入了2018年9月到2019年12月期间在我院采用背侧入路行切开复位内固定术治疗的8例桡骨远端骨折患者,收集8例桡骨远端骨折患者的临床资料,术后定期随访并行常规X线检查观察患者骨折愈合情况并测量患者的掌倾角、尺偏角、桡骨高度,并记录患者手腕的运动范围、握力以及Gartland-Werley得分,以
目的:全层直肠脱垂可发生于任何年龄段的男性和女性,中老年女性更为常见。对于大多数有症状的直肠脱垂患者,手术修复是首选策略。手术有两种入路,包括经会阴和经腹部,且各入路均有多种术式。目前,腹腔镜直肠固定术是临床运用最广泛的直肠脱垂手术类型,根据直肠的游离程度、固定方法和是否联合切除肠管上的不同,又有各种术式,我们手术选用缝线固定术,但目前对于直肠缝线固定术的方法和固定部位文献报道不一;经过近几年对手
以宝新2BA机组在线焊缝质量判定系统（AI系统）为例,介绍在线焊缝判定系统的硬件结构及其功能和软件模型、流程等,以及其在2BA产线上投入前后的工序变化和作用。
目的:评价肺保护性通气策略对俯卧位腰椎手术老年患者术后谵妄（POD）的影响。方法:择期全身麻醉下行腰后路减压植骨融合内固定术的患者64例,性别不限,年龄65～85岁,BMI 18.5～27.9 kg/m2,ASA分级Ι～Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为两组（n=32）:传统机械通气组（MV组）和肺保护性通气组（LPV组）。MV组潮气量（VT）设定为8 ml/kg（预计体重,PBW）,初始通气频率12
目的:观察超声引导下腘窝坐骨神经阻滞用于跟骨骨折患者术后疼痛的临床效果。方法:择期行跟骨骨折手术患者80例,性别不限,年龄18～64岁,ASA分级I或II级。采用随机数字法将患者随机分为2组（n=40）:观察组（P组）和对照组（C组）。P组:术毕采用超声引导下腘窝坐骨神经周围注射0.375%罗哌卡因20ml并连接静脉自控镇痛泵;C组:单纯采用静脉自控镇痛泵。两组出室均未打开镇痛泵开关。记录两组患者