在儿童中，急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL)是最常见的血液系统恶性疾病，是由于骨髓中原始和幼稚的淋巴细胞异常增殖，抑制其正常的造血功能，从而引起贫血、出血、感染和髓外浸润等表现。目前药物的联合治疗是儿童急性淋巴细胞白血病最主要的治疗方法。过去几十年来，急性淋巴细胞白血病的总缓解率已可达到90％以上。门冬酰胺酶是儿童急性淋巴细胞白血病的疗效和预后得到提升的一个重要因素，在儿童ALL的治疗中处于核心地位。在应用门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的过程中，可能出现过敏反应、肝功能损伤、急性胰腺炎、凝血功能障碍等各种不良反应，这些严重副作用是暂停或终止门冬酰胺酶治疗的常见原因。因此快速识别和处理这些门冬酰胺酶引起的不良反应对于改善ALL患儿的预后具有极其重要的意义。　　目的：　　通过对比左旋门冬酰胺酶与培门冬酶引起的不良反应，为临床上急性淋巴细胞白血病患儿联合化疗中门冬酰胺酶的选择提供参考，提高门冬酰胺酶临床应用的安全性。　　方法：　　收集2010年1月至2018年10月于本院收治的112例急性淋巴细胞白血病患者（≤18岁）的资料。其中应用左旋门冬酰胺酶治疗的患儿有63例，有49例患儿应用培门冬酶治疗。采用回顾性分析的方法对两组患儿出现的不良反应进行对比分析。应用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（(x)±s）表示，组间比较采用t检验及非参数检验，计数资料组间差异采用x2检验，P＜O.05时差异具有统计学意义。　　结果：　　1.入选的112例ALL患儿中应用左旋门冬酰胺酶的有63例（L-Asp组），有49例应用培门冬酶（PEG-Asp组），两组疗效比较差异无统计学意义(x2=0.032，P=0.857)。　　2.两组在过敏反应、低白蛋白血症及胰腺炎等不良反应差异有统计学意义(P＜0.05)。在凝血功能障碍方面，两组在PT和APTT延长上的差异无统计学意义（P＞0.05），而在纤维蛋白原(FIB)降低的发生率上两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿在肝功能损伤、高脂血症、高血糖、肾功能损伤、感染及胃肠道反应等不良反应发生率上的差异无统计学意义（P＞0.05）。　　结论：　　1.本研究结果提示培门冬酶与左旋门冬酰胺酶相比，可以减少临床用药频次、降低过敏反应的发生率;　　2.培门冬酶在低白蛋白血症、胰腺炎、低纤维蛋白原血症等不良反应发生率高于左旋门冬酰胺酶。　　3.两组患儿在肝功能损伤、高脂血症、高血糖、肾功能损伤、感染情况及胃肠道反应等不良反应发生率上无明显差异，且两者疗效相当。