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目的：应用超声三维斑点追踪技术对冠心病(Coronary Artery Disease，CAD)患者左室扭转运动特征及位移参数进行评价，并探讨两者的相关性。方法：选取我院2012年9月至2013年3月行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者120例，男75例，女45例，年龄36-81岁，平均（57.36土12.96）岁，依冠状动脉狭窄部位分为左前降支组(LAD组,n=47)、左旋支组（LCX组，n=25)、右冠状动脉组(RCA组，n=23)、多支病变组(n=25)，左主干病变归入多支组。选取40例健康志愿者作为正常对照组，其中男25例，女15例，年龄22～76岁，平均(49.14土12.57)岁，根据病史及体检、心电图、常规超声心动图等相关检查排除器质性心脏疾患。采用TOSHIBA ARTIDA彩色多普勒超声诊断仪，同步记录胸导联心电图，待患者平静呼吸后，采用PST-30SBT二维探头经胸采集常规超声参数，切换至PST-25SX三维探头，获取并存储左室三维全容积动态图像，随后运用三维斑点追踪软件对存储的图像进行脱机分析，仪器自动获得左室整体、基底段、中间段、心尖段扭转角度峰值（PGT、 PBT、PMT、PAT）及相应节段的达峰时间（Time-PGT、Time-PBT、Time-PMT、Time-PAT），左室射血分数（LVEF）、左室整体及各节段三维位移(three-dimensional displacement，P3DD)等指标。将CAD各组和对照组的上述指标进行对比研究，并分析左室扭转角度峰值与位移参数、LVEF的相关性。结果：1.一般临床资料比较：两组患者的年龄、身高、体重、心率、收缩压、舒张压相比，无明显差异（P>0.05）。2.常规超声心动图参数比较：与对照组患者比较：CAD各组LVEF减低，差异均有统计学意义（P<0.05）；LAD组、多支组LA、LVIDd、LVIDs增大，LVESV、LVEDV明显增加，LVEF减少,差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。3.CAD组与对照组左室各节段收缩期扭转角度峰值及达峰时间的比较：与对照组比较：（1）CAD组PGT、PAT均减低，差异有统计学意义（P<0.05或0.01）；（2）LCX组、RCA组心尖、心底水平左室收缩期扭转趋势与正常对照组一致，PBT、PMT有减低趋势，但差异无统计学意义；Time-PBT较对照组明显延迟，差异有统计学意义（P<0.05），Time-PMT虽较对照组延迟，但差异无统计学意义（P>0.05）；（3）LAD组PBT较对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05）；PMT较对照组减低，差异无统计学意义（P>0.05），Time-PMT较对照组明显延迟，差异有统计学意义（P<0.05）；（4）多支组PBT、PMT较对照组明显减低，差异均有统计学意义(P<0.01)，各节段扭转角度达峰时间均较对照组减低，差异有统计学意义。4.CAD组与对照组左室各节段及整体三维位移比较：CAD组患者左室整体三维位移明显减低(P<0.05)；与对照组相比，LAD组前壁各段、前侧壁基底段及中间段、侧壁心尖段、心尖部P3DD明显减低，差异有统计学意义（P<0.05或0.01）；LCX组下间隔基底段及中间段、前间隔基底段及中间段、间隔心尖段P3DD明显减低，差异有统计学意义（P<0.05或0.01），RCA组下侧壁基底段及中间段、下壁各段P3DD明显减低，差异有统计学意义（P<0.05或0.01），多支病变组左室壁各节段收缩期峰值三维位移显著下降。5.参数相关性分析：CAD组PGT、PAT、PBT均与LVEF、P3DD呈正相关，PAT与LVEF、P3DD相关性好（r1=0.53，P1<0.05；r2=0.44，P2<0.05），PGT与LVEF、P3DD相关性弱（r1=0.017，P1<0.05；r2=0.009，P2<0.05）。结论：3D-STI可以在三维空间内实时研究左室位移及扭转运动，从而敏感的检测CAD患者的左室收缩功能减低，为CAD的诊断提供重要线索，具有广阔的应用前景。