【摘 要】
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目的:探究轻微感染诱发的无热惊厥是否为一种特殊类型的惊厥。方法:以2008年1月至2011年6月间在重庆医科大学附属儿童住院治疗的首发无热惊厥的婴幼儿为研究对象,进行前瞻性队
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目的:探究轻微感染诱发的无热惊厥是否为一种特殊类型的惊厥。方法:以2008年1月至2011年6月间在重庆医科大学附属儿童住院治疗的首发无热惊厥的婴幼儿为研究对象,进行前瞻性队列研究。研究对象分为胃肠道感染诱因组、非胃肠道感染诱因组以及无诱因组,随访至少两年后,研究是否有惊厥再发以及再发惊厥的类型。使用Kaplan-Meier生存分析法计算各组惊厥再发率,并使用Log-rank检验对再发率及再发惊厥类型进行组间比较。结果:胃肠道感染诱因组、非胃肠道感染诱因组以及无诱因组分别成功随访了101例、80例及74例。惊厥再发率在胃肠道感染诱因组、非胃肠道感染诱因组以及无诱因组中分别为6.9%、23.7%和37.8%,其中胃肠道感染诱因组和无诱因组之间(P<0.001)以及胃肠道感染诱因组和非胃肠道感染诱因组之间(P<0.001)有差异,无诱因组和非胃肠道感染诱因组之间(P=0.066)没有差异。对于再发惊厥是否为无诱因惊厥,同样地,胃肠道感染诱因组和无诱因组之间(P<0.001)以及胃肠道感染诱因组和非胃肠道感染诱因组之间(P=0.005)有差异,无诱因组和非胃肠道感染诱因组之间(P=0.417)没有差异。结论:轻微感染诱发的无热惊厥实际上包含了两种类型的惊厥:胃肠道感染诱发的无热惊厥,在排除一些危险因素如癫痫家族史的情况下,可以被诊断为预后良好的“婴幼儿腹泻伴良性惊厥”,应被归为急性症状性惊厥;而非胃肠道感染诱发的无热惊厥与无诱因惊厥有共同点,因而对癫痫更具有提示意义。
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